辽宁建立医院网络 为心梗急救架起高速路

• 本报讯(沈阳日报、沈阳网记者尚志文) 7月20日，辽宁省启动急性心脑血管病协同救治网络，全省20家大医院和28家基层医院形成急救转诊网络，小医院接诊后患者信息共享到大医院，急救车路上传递患者信息。协同救治网络为心梗急救架起高速路。

  探索：241分钟到80分钟

  沈阳军区总医院全军心血管病研究所所长兼心内科主任韩雅玲院士对记者说，为了抢时间，该医院成立了全省唯一一家国家级胸痛中心，并安排有心内科10年以上经验的资深医生在急诊室24小时值班。一旦碰到急性心梗的患者，不必再去急诊，直接到心内科专科医生处进行判断、救治。同时，医院与沈阳市急救中心共同探索，将触角纵深到120急救车上，一些急危重心梗患者不经过急诊和心内科诊台，直接进入导管室手术治疗。为了提前获得患者的病情，医院为120 急救车配备信息传递系统，患者的病情在急救车上就能及时传输给医院，抢回了生命的时间。“目前，我们的抢救时间已经缩短到了80分钟左右。”韩雅玲介绍。

  抢救：入院前了解患者情况

  在辽宁省的急性心脑血管救治网络的构建中，沈阳军区总医院心内科的方法成为了一种成功的经验。韩雅玲介绍，救治网络成立后，网络内48家医院都将按照医疗救治技术方案的要求来完成自己的救治职责，对于一些没有急性心梗救治能力的医院，可以先对患者进行基础性的溶栓治疗，赢得抢救时间，然后转入网络中的大医院。如果医院实在没有懂得溶栓技术的医生，也可以在120急救车上进行溶栓。进入救治网络的医院将建立绿色通道，对患者在入院前就进入诊治流程，并提前做好支架、溶栓等手术准备。

  记者了解到，协同救治网络包括省内20家具备急诊冠状动脉介入治疗能力的医院和28家不具备该治疗能力的基层医院。沈阳有八家医院，分别为：中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、沈阳军区总医院、中国医科大学附属第四医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁省金秋医院和沈阳医学院沈洲医院。

  苦恼：急救出车16万余次两成跑空

  沈阳急救中心副主任刘世伟介绍，在协同网络中，120不仅扮演了一个运送患者的环节，更是将很多医院做的检查提前到急救车上，为患者抢时间。比如，一名患者突发心梗，在车上做心电图的同时，120急救人员还将心电图等资料即时传输给沈阳军区总医院，这样就会给医生让出准备救治的时间。

  但刘世伟的苦恼来自于急救资源的浪费：“我们经常接到投诉，说家里有患者，120却没有急救车。其实，我们也很苦恼。真正需要急救的患者主要是胸痛、卒中、创伤三大类，可我们除了要应对急诊病人，还有很多轻症病人拨打急救电话，甚至纯粹无聊‘逗你玩’的。电话中我们无法判断对方真实情况，按照要求必须派车去，这就浪费了急救的资源。”

  记者了解到，在2014年，沈阳市急救中心出车163031次，位居全国前列，但20%左右都是空车。这些空车有的是病情很轻，到现场发现不用了，有的是纯粹“逗你玩”，到现场连人都找不到。“这样做的后果就是，真正的危急重患者有时没有急救车施救。”刘世伟表示。