江苏省肿瘤医院赵一兵

• 江苏省肿瘤医院赵一兵
  
  
  青春期少女的妇科肿瘤并不多见，且以良性肿瘤为主，恶性或有恶性倾向者约占 20%～30%，发生部位以卵巢多见。根据报道，近年来，少女生殖道恶性肿瘤的发病率正呈现增长趋势。 少女的生殖道肿瘤以卵巢肿瘤为主(占98.5%)，而青春期卵巢肿瘤则以皮样囊肿最为常见，皮样囊肿是良性肿瘤。此外，由于青春期少女的性行为较以往频繁，近年来报道宫颈癌与滋养细胞肿瘤的发病率有上升趋势。
  
  少女的恶性肿瘤往往病史不清，兼之腹部饱满，检查欠合作，因而很难早期发现；女孩一旦出现腹痛、腹部包块或者内分泌功能障碍，甚至消化道症状时，均应考虑到卵巢肿瘤的可能性。
  
  生育年龄期
  
  生育年龄，即20岁到49岁，在此阶段，性生物、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃，内生殖器和外界有了更多的疏通，细菌易于侵入，各种炎症频发。肿瘤方面，子宫肌瘤、卵巢肿瘤都较常见，但多属良性。由于这个时期的生殖活动，与妊娠有关的肿瘤，如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是值得重视的。
  
  女性更年期
  
  女性更年期约在 4 5 ~ 6 5 岁左右，此年龄组是中年后期向老年过渡的时期。女性更年期更是人体各系统和器官功能由旺盛期逐渐转入衰减期，随年龄的增长，女性性器官和免疫功能下降。子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤和卵巢癌都是高发肿瘤。
  
  女性如何预防妇科肿瘤的发生？
  
  第一、宫颈癌的产生跟不安全的性生活有关，特别是高危性生活会造成HPV感染，HPV持续感染可能发展成为宫颈癌。女性要选择健康、稳定的单一性伴侣，适度节制性行为，正确使用安全套，注射HPV疫苗等方式预防宫颈癌的发生。
  
  第二、避免滥用药物。女性的保健药物中常含有激素类成分，滥用可能造成内分泌紊乱，不规律出血、子宫内膜增生、器质性病变等。
  
  第三，合理的膳食也很重要。应吃多种食物，如谷薯杂豆、蔬菜水果、鱼蛋瘦肉、奶类豆类等；植物性食物占2/3以上，其含有大量维生素、矿物质、微量元素及纤维素，可调节体内生理活动；乳制品、鱼蛋肉提供优质蛋白质，适当摄入可增强抵抗力。
  
  此外，按时体检。建议每年或至少两年体检一次，很多患者的妇科肿瘤是体检时才发现，定期体检对于预防妇科肿瘤尤其重要。另外，在生活中我们还可以通过一些简单的方法来进行自检，将肿瘤“扼杀在摇篮中”。主要有以下四个方面：
  
  第一，触摸腹部。这一自检方法最好是在晨起，排空小便后进行。平躺在床上，双腿稍曲，从小腹的一侧摸到另一侧，力度由轻浅到重深，如发现有包块或者硬状异物即可疑为肿瘤。
  
  第二，观察白带。正常的白带是量少，呈白色，略显粘稠，量和稀薄度会随着月经周期发生轻微变化。但若是有脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等则是不正常的，有可能是宫颈肿瘤或者晚期宫颈癌。
  
  第三，观察出血。阴道不正常出血是妇科肿瘤最常见的症状之一，多由宫颈宫体发生肿瘤所致，也可能是因为内分泌变化而表现为月经紊乱和不正常出血。若是发现有月经量增多，周期紊乱，接触性出血等，则应警惕，及时就医。
  
  第四，感觉疼痛。疼痛并不是肿瘤的早期症状。但当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，就会引起疼痛，如下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。若肿瘤发生蒂扭转，破裂或变性等也会引起腹部疼痛。
  
  自我检查和自我发现虽然很重要，但毕竟我们对医疗知识的了解有限，且部分妇科肿瘤早期可能并无明显症状。