很多医生说，甲状腺穿刺不行

• 很多医生说，甲状腺穿刺不行
  
  

  在和患者接触的过程中，经常碰到很尴尬的时候。比如有的患者说：某某医生说，甲状腺穿刺不行，结果不准！甚至还可能引起肿瘤转移......

  那么，真相到底是什么呢？

  有请我们的彭林主任，用通俗易懂的方式给大家讲解清楚

  

  1

  为什么要做甲状腺穿刺？

  甲状腺长了东西，我们称之为甲状腺结节。

  

  保守估计有一半的人会长甲状腺结节，你说可怕不？

  这种长在甲状腺里面的东西，可以分为良性和恶性两种。

  

  良性的结节不会死人，也比较好治疗。

  恶性结节就是甲状腺癌，治疗起来比较复杂，偶尔还会要命。

  所以鉴别到底是不是癌（恶性肿瘤），是不是就特别重要？

  鉴别的方法目前最靠谱的有两种：甲状腺超声检查和甲状腺穿刺检查。

  前一种方法比较简单，医生用彩色超声看一下，大致就可以判断是良性还是恶性。

  

  至于判断的准确性就和医生的经验和水平密切相关了。

  低水平经常看不清，估计准确性只有60%左右，跟靠蒙也差不了多少。

  高水平医生就比较厉害，准确性高达85%以上。

  难怪高水平医生都那么高傲！

  但是超声检查也有自己的问题，那就是只能从外貌上来判断结节的好坏。

  就像凭颜值来判断一个人的好坏一样，虽然高手准确性已经比较高，但有时会发生误判，或者无法肯定。

  这时候就需要另一种检查来帮助了。

  这就是甲状腺穿刺检查。

  2

  什么是甲状腺穿刺？

  刚才说了，甲状腺穿刺检查是进一步判断甲状腺结节是良恶性的重要方法。

  就是用一根细细的针，从甲状腺里面取出一些细胞来进行检查。

  

  这种检查不仅可以从显微镜下来观察进行判断，甚至可以从基因层面进行检测来帮助判断。

  是目前在国际上公认的判断甲状腺结节良恶性的金标准。

  如果和超声结合起来，准确性可以高达90%以上，比最牛逼的医生还要厉害！

  但一直以来，在中国的医院里面都开展不好，这是为什么呢？

  3

  为什么有些医生说穿刺不好？

  国际标准的甲状腺穿刺检查在中国的医院开展不好，原因有二：

  1、穿刺检查需要外科医生、超声医生、病理科医生一起密切协作，在公立体系合作如此困难，你懂的！所以一直无法开展，即使到了今天也只有少数高水平医院才能开展。

  2、由于以往开展的少，所以甲状腺穿刺检查在中国医院里一直准确性不高。时间长了，很多医生也认为穿刺没啥用，根本不推荐做穿刺。一传十，十传百，有些非专业的医生就会说穿刺不好了！

  但是，这一切都早已改变了。

  说穿刺不好，只能说明自己不会做，或者没有跟上技术水平的进步。

  4

  那甲状腺穿刺有什么优点？

  首先，可以准确判断甲状腺结节的良恶性，高达90%以上。是目前最高水平。

  其次，对于高水平的医生来说，操作非常简单。15分钟左右就可以完成。

  第三，高水平的医生做穿刺，基本不会有任何并发症。我们这里做了几百例，没有一个有问题的。

  第四，穿刺是不会引起肿瘤转移的。全世界的所有论文都证明了这一点。

  第五，穿刺的结果结合基因检测，对于决定治疗方式，起到了决定性的作用。这是精准医疗的要求和进步。让医生和病人都不再盲目做手术，而是判断清楚以后再决定最佳的治疗方式。