曾益新：整个医改政策的落实要靠大小医院一起执行

• 新华网北京4月12日专电 12日上午10时，卫生部医管司司长张宗久，卫生部人事司副司长王苏阳，财政部社保司医疗保障处处长宋其超，中国科学院院士曾益新，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平教授做客央视网，就新医改方案中“公立医院改革”等话题与网友在线交流。

  主持人：就是有很多因素影响下，整体来考虑这样一个标准。新医改方案出台以后，我们医疗卫生管理工作人员引起很高的关注，还有热议，有观点称，新医改的五项政策中，能不能具体解释一下这个部分的内容？

  曾益新：刚刚李教授讲的县级以下的一级医院，再一个是地市级以上的医院，概念是包括两个层面，如果这两个层面他们一个现状和将来发展方向是完全不一样的，一个是一级医院和二级医院他们进一步完善，中校医院的发展是很慢的，所以他们在今后几年里面，主要是要建设，要发展，这是他们现在的任务。那么对于三级医院以上的地级省级中央医院，他们的发展是比较好的，现在是相对比较好的，基本建设，人才队伍这些都比较好，他们主要是改革，怎么要提高效率，怎么样提高服务质量，怎么降低成本，运行机制。所以这两个是完全不一样的，这次医改方案里面，第三个就是加强基层的队伍建设，基层医疗机构的建设，也就是中小型的医院，实际上把这部分中小型，这部分公立医院单独列出来重点建设，这个是我们整个医疗体系一个基础，是一个基石，基础的网络。但是这一块建设，非常重视把它单独列出来。公立医院的改革主要是指大型公立医院的改革方面。所以从这样一个角度来看，我们整个所有医改的政策，最终的落实，还是大医院，小医院一起来执行。所以医改能不能成功，很大程度取决于我们公立医院能不能承担这样一个任务。

  王苏阳：住院医师培养是公立医院改革十分重要的内容，医学生毕业以后到专门指定的或者认证的基地，进行系统的规范化的培训，目的很清楚，在原有的基础上上一个层面，提高他们诊断的能力，接受特别单独处理治疗常见病，多发病的水平。这个制度的建立，就是有利于我们住院医师的成长，优化医师专科医师包括全科医师他们的知识结构，夯实专业基础，提高我们的医疗质量，保证我们的医疗安全，加强我们的队伍建设，特别是为基层培养人才推动公立医院改革做出这方面的意义。

  主持人：我们经常所说的大学生毕业之后实践经验非常重要，对于医师来说也是更加的重要，对于这一方面一个很好的，打好基础，完善这方面的工作。

  王苏阳：是的，这是临床医师成长的客观需要。