杭城医院接连收治热射病患者

• 杭城医院接连收治热射病患者
  
  　　今年出梅晚，热得也晚，但姗姗来迟的高温天却连续创下新高，给了杭城市民一个下马威。昨天上午，市气象台发布今年第四个高温橙色预警，市区最高气温达38℃-39℃。
  　　“桑拿天”，最可怕的热射病也来了，昨天，记者从市一医院、市老年病医院、杭师大附院了解到：近一周来，这三家医院已接连救治了四位热射病患者。
  　　烈日当头，没吃早饭的他晕倒在工地上
  　　前天上午10点，烈日当头，47岁的谢先生在工地上干活，突然感觉浑身无力，大汗淋漓，眼前一黑，栽倒在地上。
  　　“我们围过去叫唤，发现他四肢抽搐，已经没反应了。”工友们连忙七手八脚把谢先生抬进旁边的市老年病医院。
  　　接诊的张刘海医生和护士们一检查，发现谢先生高烧40摄氏度。血检结果显示：已有血液浓缩、低钾、低钠、低氯及肝肾功能损伤，确诊为热射病。经过急救，谢先生总算慢慢清醒过来。张刘海医生趴到床边一问，原来，谢先生没吃早饭就到建筑工地上干活，难怪中暑了。
  　　“这两天连续高温，中暑病人明显增多，户外工作人员更要高度重视，千万别像谢先生那样，空着肚子在室外高温天气下工作。”市老年病医院门诊办主任丁桂英说，高强度的户外工作，会使得人体大量出汗，导致体内电解质失衡，人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。加上空腹状态，人体的耐受性大大降低，发生热射病的概率也高了。
  　　数据
  　　一周四例，杭城医院接连收治热射病人
  　　连日高温，中暑病人明显增多。据市急救中心统计，最近一周，该中心已接到中暑急救报警电话47例，其中赴现场急救有37例。记者昨天走访发现，近几日，杭城多家医院都已收治热射病患者。
  　　王大爷今年82岁，已独居十多年，身体一直健朗。平时，王大爷经常会到市图书馆借书看。前两天中午12点，他冒着烈日去市图书馆还书、借书，回家路上晕倒了。好在被社区工作人员发现，拨打120送进了市一医院。
  　　“王大爷入院时昏迷，全身皮肤干燥，面色潮红，体温41摄氏度，心率147次/分钟，血压220/105毫米汞柱，被确诊为热射病。经急救后，生命体征才趋于平稳。”市一医院急诊科副主任医师董双勇说，最近医院收治了部分热痉挛患者，热射病患者还是第一例。最近医院收治的中暑患者中，有需要长时间在户外作业的年轻人，还有舍不得开空调的老人等。
  　　在杭师大附院急诊室，66岁的马大伯也被120送入医院。他患有20多年的糖尿病，早晨外出未归，3小时后被人发现晕倒在路边。送到医院急诊时已意识不清、躁动不安、抽搐，体温高达40摄氏度，被确诊为热射病。
  　　“经对症处理后，大伯仍处于昏迷状态，肾功能衰竭，病情危重，被转入急诊重症监护室。”杭师大附院急诊科医生翻了翻病历记录，7月份以来，医院已收治2例热射病患者。
  　　误区
  　　中暑后掐人中、吃退烧药
  　　“热射病是一种致命性疾病，病死率高，表现为41摄氏度以上高热，无汗和意识障碍，常在高温环境中工作数小时，或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发病。”董双勇说，患者会出现全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少，继而体温迅速上升，出现嗜睡或昏迷的症状。患者四肢和全身肌肉可有抽搐，严重者出现休克，各脏器功能衰竭。
  　　面对中暑昏厥的患者，许多人不知道该怎么急救。
  　　“有的人会掐患者人中，这种做法毫无急救作用，还会导致失去意识的患者气道更不通畅，有一定危险。中暑后许多人会发烧，这时身体处于消耗过度的状态，服用退烧药降温，药物代谢反而会加重身体负担。”丁桂英说，还有一些人中暑后，适当休息感觉恢复后，又继续外出活动或劳动，这时或许发热的症状还未消退，可致病情加重，甚至引发重度中暑。
  　　需要注意的是，不少人以为喝点藿香正气水就能预防中暑，这是不正确的。
  　　“中暑是因为暑热内侵造成的，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主。而藿香正气类制剂含有酒精，具有辛温解表、散寒、除湿的功效，属于温热药，主要用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病，根本不适合治疗中暑。”市中医院急诊科主任叶远玲说，医院曾接诊过一位32岁的快递小哥，为预防中暑喝了藿香正气水，结果全身发热、皮肤潮红、起丘疹，出现了过敏性休克反应。
  　　支招
  　　预防中暑 不妨就着榨菜喝白开水
  　　高温天如何预防中暑？董双勇建议，每天上午10点到下午3点，应尽量避免外出，尤其是老年人。
  　　“出门要涂抹防晒霜，戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，穿透气性好的、浅色的棉质或真丝面料衣服；要经常喝水，但不要喝冰水。出汗较多的，建议喝一些含有淡盐的白开水，放点茶叶也行。保持饮食规律，不要过度使用空调，注意室内的通风，避免中暑等疾病的发生。”董双勇提醒。
  　　叶远玲认为，三伏天，“就着榨菜喝白开水”不失为一个预防中暑的好方法。不仅可以避免因血容量减少，而发生头昏、胸闷等低血压的表现，肢体和腹壁肌肉痉挛的现象也会减少。
  　　发现有先兆中暑和轻症中暑表现时，如何急救？丁桂英支招，应迅速转移到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，服用十滴水等防暑药品。如果体温持续上升，有条件的，可以在澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。
  　　“一旦患者出现意识不清或肌肉痉挛时，应使其头低足高，头侧向一边，在拨打120的同时，注意保证呼吸道畅通。”丁桂英说。