西藏完成世界海拔最高结肠镜检查

• 原标题：西藏完成世界海拔最高结肠镜检查

  　　近日，国家第五批“组团式”援藏专家、西安交通大学第一附属医院消化内科医生初大可，在阿里地区人民医院成功为一名患者进行结肠镜检查。据了解，该项检查不仅首开阿里地区结肠镜检查先河，更创下结肠镜检查地海拔最高纪录。

  　　记者了解到，患者是一名老年藏族女性，因近一年来反复便血住进阿里地区人民医院。常规检查无法确定病因，医生建议最好的确诊方法是进行结肠镜检查。然而，阿里地区人民医院此前从未进行过结肠镜检查，患者需前往拉萨就诊。阿里距拉萨有2000公里之遥，往返交通和住宿就得一万多元，对患者是很大的经济负担。

  　　面对患者企盼的眼神，阿里地区人民医院的援藏医生初大可决心攻克难题，就地为患者进行结肠镜检查。在平均海拔4500米的阿里，气压和氧含量只有平原地区的一半，行走、说话都会头晕、胸闷，结肠镜需要精神高度集中，手眼充分协调，这些对初大可来说都是巨大的挑战。经过充分准备，近日，初大可为患者实施了结肠镜检查。由于患者体型偏胖，乙状结肠冗长，且腹部曾多次手术，腹腔内肠管粘连，结袢较多，肠管弯曲角度锐利，进镜难度大。初大可凭借过硬的技术和沉稳的心态，经过多次解袢最终成功进镜至回肠末段。整个检查历时20分钟，患者感受良好，明确了病因，为下一步治疗提供了宝贵的依据。

  　　初大可介绍，结肠镜是一种难度较大、风险较高的消化内镜，是一项主要用于检查结肠病变和实施治疗的微创技术，其检查结果是确诊病变的主要标准。开展结肠镜需要学科综合实力支撑、操作者具有丰富的内镜操作经验和精湛的操作技术。阿里地区人民医院虽然购置了结肠镜设备，但一直无人会操作，此项技术也一直没有开展。此前，阿里地区的患者要做结肠镜检查，必须坐飞机或开车到拉萨，高昂的花费使很多患者都放弃了检查，耽误了诊治。

  　　今年7月，初大可作为第五批“组团式”援藏专家来到阿里地区人民医院后，被任命为大内科主任、学科带头人。为了让阿里人民在家门口就能得到高水平医疗服务，初大可决心在阿里地区人民医院开展结肠镜检查。据了解，开展结肠镜检查需要很好的学科支撑和团队协同，同时阿里高原缺氧的环境，令患者对肠镜耐受性降低，心血管和呼吸系统不良反应发生率较平原显著增加。既往在4000米以上的超高海拔开展结肠镜国内外鲜有报道，更没有指南可以参照。为此，初大可大量查阅文献，制定高海拔肠道准备方案，采购最合适的药物，带领团队调试设备，制定不良反应及并发症处理预案，使学科和团队达到了开展肠镜的要求，并顺利实施检查。

  
  

  (责编：旦增卓色、柴济东)