天津医大二院成功开展结肠癌根治术

• 天津医大二院成功开展结肠癌根治术
  
  
  日前，天津医科大学第二医院肛肠外科在院领导和科主任王晖主任的支持下，王志强副主任医师团队成功开展了一例高难度基于CME的腹腔镜左半结肠癌根治术，患者术后一周即康复出院。该手术的成功开展标志着天津医科大学第二医院腹腔镜微创技术又上了一个新的台阶。
   
  患者张女士既往有直肠癌病史，曾于2004年行直肠癌根治术及小肠部分切除术，本次入院前于外院行结肠镜检查发现降结肠癌，后就诊于天津医科大学第二医院。患者既往有腹部手术史，且曾经同时切除直肠及部分小肠，如进行再次手术通常会面临严重的腹腔粘连及解剖结构混乱等困难和挑战。
   
  对于腹腔镜手术来说，建立充分的腹部操作空间是顺利完成手术的前提和保障，天津医科大学第二医院肛肠外科团队术前对患者进行了全面评估和精心准备，巧妙设计穿刺器布局，在术中成功建立腹腔镜手术所需空间，逐层逐步分解大网膜及小肠粘连，准确辨认血管走行及腹腔内各器官比邻结构，离断关键血管，成功完成了基于CME手术原则的腹腔镜左半结肠癌根治术。
   
  该手术的成功开展标志着天津医科大学第二医院肛肠外科除了具备了开展常规腹腔镜结肠癌、直肠癌等常规手术的能力，同时具备了在复杂、非常规条件下完成腹腔镜手术的能力。
   
  关键词释义
  完整结肠系膜切除术
   
   
  2009年，Hohenberger在TME的解剖基础上，提出了CME的手术原则。
   
  CME是指在完整切除肿瘤病变段结肠及相应系膜，降低术后复发风险的同时，不损伤肠管周围器官，达到不出血或微出血的理念。
   
  TME和CME原则的提出，为腹腔镜结直肠癌手术的规范化普及与推广提供了更为坚实的理论基础和实践标准。
   
  腹腔镜治疗结直肠癌优势
   
   
   
   
  手术切口小，术后疼痛轻。
   
  切口愈合快，利于患者早期化疗。
   
  术中出血少，腹腔粘连少。
   
  胃肠道功能恢复更快，住院时间更短，恢复日常活动更快。
   
  腹腔镜与开腹手术相比，并发症、再次手术率、死亡率以及再次住院率更低。
   
  老年人接受腹腔镜治疗，生活质量更高、住院费用更低，更具优势。