浙江医院“诊疗中心制”兼顾细分与整合

• 浙江医院“诊疗中心制”兼顾细分与整合
  
  
  每年九月初九，是中国传统节日——重阳节。作为杭城的一张公益金名片，浙江医院在每年重阳节来临前夕，都会如期举行“九九重阳”健康公益活动。
   
  因为老年人的健康，面临着多种疾病威胁并存、多种健康影响因素相互交织的复杂局面。医生在接诊时，也需要诸多考虑：这次看的这种疾病，其他疾病会不会有影响；开出的药方是否会加重其他脏器负担；心理生理长期不良，康复要怎么做……
   
  多年来，浙江医院在注重专科细分的同时，也在整合大局，坚持让“医生围着病人转，技术跟着疾病走”，即“诊疗中心制”。
   
  今年的重阳节在10月7日，为了迎接这个节日，浙江医院连续第十年带来“九九重阳——浙江医院与您健康相约”老年病防治知识大型健康公益讲座等一系列健康活动。就在下周一（9月30日），有需要的市民不可错过！
   
  肺癌患者突发室上性心动过速
   
  肿瘤治疗需要整合医学观
   
  先来看一个关于整合医学的例子——
   
  62岁的赵先生在年初时接受了肺癌手术，又进行了放疗和化疗，病情稳定后方回家休养。
   
  进入夏天后，他开始出现胃口差、吃不下东西的情况，8月初，他甚至出现了胸闷气急情况，很快就被送到了浙江医院三墩院区。经检查，发现赵先生存在窦性心动过速情况，考虑到他是肺癌术后，肿瘤内科将其收治入院。
   
  入院第二天晚上10点多，险情就发生了：突发室上性心动过速，心率升高至220次/分左右，血压降低至77/58MMHG左右，随时可能出现因血流灌注不足引起的多器官功能障碍，甚至危及生命。
   
  浙江医院肿瘤科主任吴稚冰当机立断，现场指导抢救外，联系了心血管内科、重症医学科、麻醉手术部进行会诊。经过反复讨论，治疗组弃用了原先的电复律方案，选择了相对保守的药物控制心律失常。患者应用药物后，血压、心率恢复到了正常水平，最终度过了危险时刻。
   
  肿瘤是威胁老年人健康的主要杀手之一，老年人本身就有一些基础性疾病，例如心脑血管病、糖尿病、慢性肺病，再加上肿瘤的放、化疗，可能会引起的心脏、肺损害，这些也成为当今肿瘤科医生必须要面对的一个问题。
   
  “中老年肿瘤的诊治需要有整合医学观，不能只见肿瘤不见人，既要治肿瘤，也要考虑中老年患者的伴随疾病和放化疗并发症。”吴稚冰说。
   
  目前，浙江医院肿瘤科在原先以肿瘤化疗为主的基础上，开展了更多肿瘤放疗、肿瘤热疗等新方式。吴稚冰强调，肿瘤治疗时，医生要让患者多种治疗方式互补、多种治疗效果共鸣，以最低的毒副作用换来最大的临床获益。