成都市二医院检验报告解读之血脂篇

• 成都市二医院检验报告解读之血脂篇
  
  
  血脂高，要忌口！人们如何看懂检验报告中的血脂指标？近日，成都市第二人民医院检验科医生王路长围绕血脂报告中的相关内容进行了解读。
   
  血脂报告主要指标有哪些？
   
  甘油三酯（TG） 总胆固醇（CHOL）
   
  高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
   
  载脂蛋白A1（APOA1） 载脂蛋白B（APOB）
   
  它们之间的关系是什么呢？血浆中70%的TC在LDL中，故血浆TC与LDL浓度变化基本保持一致。不同的医院检查的项目略有不同，但前四项是基本的临床实用检测项目。
   
  血脂检查中每项指标有何意义？
   
  血脂，就是血浆中的脂类，主要是指甘油三酯和胆固醇。我们主要关注的血脂检查有四项：甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
   
  指标1：甘油三酯（TG）
   
  甘油三酯是存在于血液中的脂肪，一般情况下，甘油三酯高于1.7mmol/L，就会被诊断为高甘油三酯血症。
   
  如果体内的甘油三酯过多，会在人体不同部位堆积，造成不同后果：堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。
   
  指标2：总胆固醇（TC）
   
  总胆固醇高于5.7mmol/L诊断为高胆固醇血症。胆固醇是血液中各种胆固醇的总合，是引发心脑血管疾病的“元凶”，主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
   
  胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。而甘油三酯水平升高，会增加冠心病的危险性，所以，甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。
   
  指标3：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
   
  HDL-C < 1.04mmol/L诊断为低高密度脂蛋白血症。高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，对血管有保护作用。它就像一个清洁工，把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉，减少冠心病的发生。
   
  指标4：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
   
  LDL-C > 3.37mmol/L诊断为高低密度脂蛋白血症。低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，是导致动脉硬化的基本因素。低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁，越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中等严重疾病。
   
  其他指标：APOA1、APOB、TC/HDL
   
  APOA1是HDL-C的主要组成部分，两者意义相同；APOB是LDL-C的主要主城部分，两者意义相同；TC/HDL比值越低，心脑血管系统就越健康。
   
  血脂变高有什么危害？
   
  血脂，就是血浆中的脂类，主要是指甘油三酯和胆固醇。血脂升高，血液及血管会有所变化：血管变窄，血管壁硬化，血液粘稠。
   
  ①血管变窄
   
  正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管壁逐渐沉积下来，形成黄色的粥样斑块。久而久之，斑块越堆越厚，自然血管会越来越窄。一旦血脂控制不好，很容易造成血管堵塞（称为：动脉粥样硬化），后果不堪设想。比如：通往脑部的动脉血被堵住了，即容易导致脑中风；通往心脏的动脉血被堵住了，即容易导致冠心病；另外，血管变窄，对血管壁的压力也会增大，导致血压升高。
   
  ②血管粘稠
   
  血脂浓度高，会使得血液变粘稠，导致血流阻力变大。心脏需要加大力度泵出血液，才能达到以前的效果，自然，血管壁所受压力增大，导致血压升高。
   
  ③血管壁硬化
   
  血管壁沉积大量粥样斑块，逐渐硬化，失去弹性，导致血压升高。
   
  所以，血脂浓度长期高的人，很容易堵住血管，也很容易诱发高血压，导致脑中风或冠心病。
   
  高血脂患者生活指南
   
  ① 肥胖者要注意控制饮食，注意摄入量，增加体能消耗，逐渐恢复到标准体重。
   
  ② 饮食以低脂、低胆固醇、含适量蛋白质的食物为宜，如瘦肉、鱼；少吃动物内脏、肥肉、黄油、鸡蛋等。尽量降低血清胆固醇平均含量。
   
  ③ 多吃富含纤维素的绿色蔬菜（如芹菜、韭菜等）和含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），少吃盐和糖，防止动脉硬化的发生、发展。
   
  ④ 进餐要有规律，不宜暴饮暴食。忌烟酒。
   
  ⑤ 积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等。
   
  ⑥ 适当体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用，如慢跑、太极、瑜伽等。