医生说了：不是吃了降压药就没事了

• 医生说了：不是吃了降压药就没事了
  
  
  

  冯先生，47岁，最近走路稍微快一点就会胸闷憋气，感觉喘不过气；昨天晚上睡觉憋醒好几次，坐起来就能好一点。一大早就来看病，根据症状确实要怀疑心脏病，但到底是心衰还是心绞痛，还不能确诊，需要进一步的检查，心脏彩超回报：心脏明显扩大，心功能减退，考虑高血压性心脏病。

   

  冯先生，有高血压病史6年，长期服用高血压，怎么会有高血压性心脏病，怎么就心衰了呢？

  详细询问得知，6年前，发现高血压的时候，冯先生还是挺重视，坚持吃药，坚持测量，后来血压平稳了，冯先生就懒得测量了，反正也没啥不舒服，就习惯了。结果呢，结果就是这期间血压肯定不平稳，血压又升高了，长期的高血压控制不好，导致了心脏扩大，心脏扩大后，稍活动就会胸闷憋气，夜间不能平卧，这些都是心衰的典型表现。当然有时候心绞痛也会出现这些表现，所以只有做完心脏超声，医生才确诊是心衰。

  

  对于大部分高血压人来说，都需要长期服用降压药，因为目前大部分高血压确实不能根治，只能靠长期降压药来控制高血压。目的就是为了降低心脑肾血管疾病的发生。

  目前我国有2.45亿高血压人，其中5%的属于继发性高血压，少部分能通过治疗原发病去除病因后，根治高血压，大部分高血压都很难根治，如果不正规的积极的控制的高血压，迟早会发生心脑肾及血管疾病。

  高血压，一定要想办法控制血压，第一目标140/90以下，第二目标130/80以下，不管采用什么方法，必须实现这个目标。

  

  控制血压的方法无非就是两个第一就是健康生活方式，第二就是降压药。大部分人都很难通过健康生活把血压降到正常，只是降低血压，但健康生活是降压的根本，所有高血压人都应该低盐低脂低糖饮食，检查一定的运动，控制体重，远离烟酒，减少熬夜和压力等等。

  大部分服用降压药的人需要注意什么呢？

  1、降压药最好选择长效的，也就是一天一次的，能够把血压控制的更好，同时要监测降压药副作用，一旦发现不能耐受的降压药，要尽快调整。

  2、常见降压药的副作用:

  地平类降压药常见心慌、面红、下肢浮肿、牙龈肿痛等等情况；

  普利类降压药常见干咳、血钾升高等等；

  沙坦类降压药常见血钾升高；

  利尿剂常见电解质紊乱、尿酸升高等等；

  洛尔类降压药常见心率过慢、加重哮喘等等。

  我们要简单了解自己服用降压药的副作用。

  

  3、降压药最好选择作用相对广泛的，因为大部分高血压人都会合并心脏病或肾病，或糖尿病，所以，在选择降压药的时候，尽量选择作用广泛的，比如合并糖尿病尽量选择普利/沙坦；合并心衰尽量选择普利/沙坦、洛尔、利尿剂；合并肾病，根据肾功能，决定是不是能用普利/沙坦；合并心绞痛，尽量选择洛尔类；合并心肌梗死尽量选择普利/沙坦、洛尔等等。

  4、服用降压药，并不代表不用健康生活，健康生活方式是要管窜整个高血压的治疗过程。服用降压药不代表血压正常，一定要监测血压，因为血压受很多因素影响，只有监测才能管理，只有管理血压才能达标。

  5、服用降压药期间如果血压正常，也不能停药，因为服了降压药，所以血压正常，一旦停药，血压会再次升高。

  6、降压的时候不能操之过急，应该从小剂量开始，逐渐平稳降压。降压药选择，如果一种降压药不能达标，尽量选择联合用药，因为这样能起到1+1＞2的效果。

  7、服用降压药不是万事大吉，还必须长期的监测血压，血压平稳后不用每天测量，但一周测一次，两周测一次毫不为过！

  

  总之，对于所有高血压的人来说，目标只有一个血压正常，不管采用什么方法，实现血压达标才是硬道理。

  服用降压药虽然不得已办法，但直到目前为止，降压药对于大部分高血压患者来说，仍是最好的选择。服用降压药只是管理血压的开始，而不是结束，一定要长期监测自己的血压！