广西这几家医院被点名！小心别被坑了

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  非法办理门诊慢性病卡套取医保基金，虚构检查项目又乱收费被终止医保定点服务协议，过度治疗被拒绝报销支付……8月5日，自治区医疗保障局通报近期查处的5起欺诈骗保典型案例。

  

   

  01

  医院虚构诊疗项目

  宾阳县城东医院存在超核定床位收治住院病人，虚构诊疗项目、检查，超标准乱收费，无资质人员套用有资质医生名义开展诊疗服务等违规行为。

  查实后，医保部门根据相关规定，终止了与该医院的医保定点服务协议，并拒付相关费用处理。

  涉事相关医保医生，被暂停医保医师服务。该医院涉嫌超范围执业等问题，也被移交当地卫生健康行政部门处理。

  02

  诱导患者分解住院

  上林县三民医院存在挂床住院，无资质人员套用有资质医生名义开展诊疗服务，虚构诊疗项目、检查，套用高价项目收费、不合理收费，诱导参保人员住院、分解住院等违规行为。

  查实后，医保部门根据相关规定，给予该医院终止医保定点服务协议，拒付相关费用处理。

  03

  套换收费 过度治疗

  苍梧县人民医院存在套换检查项目收费、过度治疗等问题。查实后，医保部门根据相关规定，给予该医院责令整改，拒付相关违规费用处理。

   

  

   

   

  ▲网络配图

  04

  诱导住院 过度检查

  全州县济民医院存在诱导参保人员住院，过度检查、过度治疗等违规行为。

  查实后，医保部门根据相关规定，给予桂林全州济民医院暂停医保服务协议1个月，拒付相关违规费用处理。

  05

  非法办理慢性病卡

  此前，桂林市某单位职工唐某，通过非法中介，以支付报酬的方式，非法办理了3张门诊慢性病卡，并使用这3张就诊卡到定点医疗机构，购买治疗冠心病、脑血管疾病后遗症相关药品，涉及骗取职工医保统筹基金合计1.2万多元。

  桂林市医保部门依法将这笔钱追回。案件被移送公安机关处理。

   

  

   

   

  ▲网络配图

   

  为了骗保真是花样百出！

  如果遇到医院乱收费、过度检查等情况

  大伙儿可千万要擦亮眼睛

  别上当了