重庆医院的检查能不能少一些

• 重庆医院的检查能不能少一些
  
  

  近年来，许多患者被医院的重复检查所困扰，就医体验感越来越差，“检查能不能少一些”的呼声越来越高。

  比如治同一种病，只是因为换了一家医院，就需要把之前的检查重新做一遍；又比如同是三甲医院，今天做的CT，明天换一家医院就不认了……调查发现，越来越多的重复检查，其症结往往就在于检查结果互不相认。

  如何通过检查结果互认减轻患者负担，已成为必须解决的民生难题。对此，1月29日对外发布的《重庆市人民政府工作报告》指出，建立“一人一码一档”全生命周期电子健康档案，推动跨机构检查检验结果数字化互认。

  其实早在2006年，原国家卫生部就印发通知，明确医疗机构之间检查互认。18年来，国家相关部门也陆续出台了不少政策，但为何医疗过程中依然存在大量的互不相认？推动检查互认需要迈过哪些关卡？医院的检查到底能不能少一些？

  

  ▲不合理医疗检查。朱慧卿 作/新华社

  

  众所周知，重复检查弊端不少，比如增加患者经济负担——做一次两个部位的增强CT，费用就在七八百元左右；增加患者时间成本——做检查要排队，出结果要等待，患者往往在检查上就要花上一整天时间。同时，极短时间内的频繁检查，也会对人的身体健康造成影响。

  对于上述弊端，相关部门、医院、医生都非常清楚，但为何18年来，检查结果互认一直无法落到实处？这其中，就涉及到利益考量、责任归属、水平提升等深层次问题。

  从利益考量方面来看，一直以来，利益都是横亘在医改面前的一道鸿沟。2017年，我国取消了实行60多年的药品加成政策，患者就医负担减轻。但按下葫芦浮起瓢，近年来，一些医院又通过“以检养医”取代“以药养医”，各项检查成为医院的重要收入来源。

  我们看到，一些医院乃至卫生院等基层医疗机构，纷纷添置高端设备，开设检查检验业务。它们各有各的团队，彼此之间却缺乏数据共享的内在动力，导致结果互认往往被利益“卡住了脖子”。更有甚者，一些医院为了创收，把检查检验科室外包，进而出现了“过度检查”“小病大检”等现象，让患者产生“不检查出不了院”的就医体验。

  其实，要推动结果互认，建立数据共享平台就是一个有效应对方法，而且一些省份已经做出了积极探索。比如，浙江通过建设医学检查检验互认共享平台，使全省436项检查检验项目实现了互认。福建检查检验结果互认平台已接入243家二级以上的公立医院，累计互认2.85亿项（次），覆盖1.44亿就诊人次。

  但在一些地方，数据共享平台的建设，也总是因为利益问题而停滞不前，一涉及到谁出钱建设、谁从平台受益，大家就打起了“退堂鼓”。特别是在“以检养医”背景下，病人数据成为各家医院的核心资产，医院是否上传数据、上传的是否是完整数据，都有待从制度上进行明确。