重庆市居民医保门诊攻略来了

• 重庆市居民医保门诊攻略来了
  
  
  对于很多市民来说，重大疾病和慢性病病程长，花费大，时常让家庭陷入困境。但你知道吗？很多重大疾病和慢性病已经纳入了重庆医疗保险门诊特殊疾病范围。5月20日，重庆市医保局发布官方解读，居民医保门诊特病办理权威攻略来了！
   
  问：目前重庆居民医保门诊特殊疾病有哪些？
   
  答：城乡居民医保门诊特殊疾病分了两类，分别是重大疾病和慢性疾病。
   
  重大疾病类别：
   
  血友病，再生障得性贫血，恶性肿瘤的放（化）疗和晚期镇痛治疗，肾功能衰竭的门诊透析治疗，肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾），艾滋病机会性感染，唇腭裂，儿童先天性心脏病，儿童白血病，地中海贫血，白血病，苯丙酮尿症（0－18岁），肺移植术后的抗排异治疗。
   
  慢性疾病类别：
   
  高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压），糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型，冠心病，精神分裂症、心境障得（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍，肝硬化（失代偿期），系统性红斑狼疮，脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症），结核病，风湿性心瓣膜病，类风湿性关节炎，慢性肺源性心脏病，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿，甲亢，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。
   
  问：应该如何申报门诊特殊疾病待遇？
   
  答：按月集中诊断办理流程，分为申报、体检、发证三个步骤。
   
  申报：只要是在重庆参保的参保人，居住在本市各区县，可在各区县就近申报和体检，本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。
   
  所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》；身份证或社保卡原件；近期2张1寸免冠照片；委托他人办理需要被委托人的身份证原件以及双方签字的委托书。
   
  体检：参加区县医保局每月组织的集中体检。
   
  所需资料：本人的病史资料包括既往住院（就诊）病历及相关检查、诊断证明材料等。
   
  发证：体检鉴定后，符合特病资格的人员发放特病证。
   
  问：当遇到某些特殊情况，又该怎么办？
   
  答：可快捷直接办理！
   
  参保人员患结核病，精神病，恶性肿瘤的放（化）疗和镇痛治疗，肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，肾功能衰竭的门诊透析治疗，以及病情危重、卧床不起或高龄病人等特殊情况参保人可不参加集中体检，直接快捷办理。
   
  快捷直接办理流程也是三步。
   
  申报：本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。
   
  所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》。
   
  办理：到区县医保局指定（或市级明确的）具备相关鉴定资格的医院进行诊断。
   
  申报人（带上身份证及身份证复印件）或被委托人、监护人（带上申报人和被委托人身份证、申报人身份证复印件和委托书）携带申报人以下资料：
   
  《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》、与申报病种相关的门诊病历原件、住院病历复印件（加盖医院专用章）、检查资料原件（或复印件加盖医院专用章），以及社会保障卡原件，到医保局指定的（或相关文件明确的）具备相关鉴定资格的医院检查鉴定，原则上不作重复检查，检查鉴定结束，医院为申报人出具《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》。
   
  发证：凭医院出具的《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》到区县医保局办理特病证。
   
  问：城乡居民医保特殊疾病患者，可以选择几家门诊定点医疗机构？
   
  答：特殊疾病实行门诊定点就医。对患有恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗三类重大疾病的参保人员，可选择2所医院，其中1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院。
   
  其他特殊疾病门诊参保人员可选择不超过2所医院，二级和一级医院各1所，特殊情况可换1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院；对患有3个以上病种的，可选择3所定点医院，其中1所三级医院。
   
  提醒，苯丙酮尿症的定点医院，仅限重庆妇幼保健院和市儿童医院。
   
  问：重庆市居民医保门诊特殊疾病报销标准是多少？
   
  答：需要说明的是，所有特病都有相应的准入标准需要经过诊断，符合准入标准取得了特殊疾病资格后才可以享受门诊特病待遇。