医院次均门诊药费三年内首增长

• 医院次均门诊药费三年内首增长
  
  
  
  
  
  近日，国家卫健委官方发布2018年我国卫生健康事业发展统计公报。这是卫健委每年的例行动作，分别从卫生资源、医疗服务、基层卫生服务、中医药服务、病人医药费用等多个方面，复盘全年的卫生健康事业发展情况。
  
  但如果将2014年至2018年，也就是近五年的数据全都整合到一起，便会发现各项数据实际上都有比较明显的变化，而这种变化在很大程度上也反映了我国医药卫生政策、实践近些年究竟是如何演进的。
  
  首先就是药品费用方面的变化。
  
  2018年的数据显示，2018全年社区卫生服务中心和乡镇卫生院的次均门诊医药费增长率都创下了历年来最高。其中，社区卫生服务中心次均门诊药费更是高达12.6%，医院次均门诊药费历经2年的负增长后，2018年增长率为2.1%。医院和社区卫生服务中心的人均住院药费的增长率是负增长，乡镇卫生院的增长率也仅0.8%。
  
  而在药占比方面，历经多年的努力，医院人均住院药费占比终于下降到28.2%，即30%以下。乡镇卫生院的住院药费占比首次降到40%以下。然而门诊药费占比非常难降，医院次均门诊药费占比从2014年48.3%终于下降到40.9%。社区卫生服务中心次均门诊药费占比一直维持在68%以上，乡镇卫生院次均门诊药费占比也从来没有低过54.2%。
  
  2019年虽然对三级公立医院的药占比不再列进考核指标，但要求整体费用基本持平，门诊禁止注射抗生素，辅助用药限用等多项政策实施后，预计药品费用占比仍有下降的空间。
  
  
  卫生总费用从2014年35378亿元增长到2018年的57998亿元，增长主要来自于社会卫生支出。社会卫生支出是指政府支出费用以外的社会各界和卫生事业的资金投入，包括社会医疗保障支出和社会捐赠援助等。2018年社会卫生支出占比已经高达43%，与此对应的政府卫生支出占比和个人卫生现金支出的占比一直在下降。
  
  增长率方面，2018年卫生总费用增长率已经连续下降到10.3%。自2017年起政府卫生支出的增长率就低于10%，为9.3%。2018年政府卫生支出增长率仅为7.3%。2018年个人卫生现金支出占比高于政府卫生支出占比，上一次发生同样的占比情况还是在2014年。