北京醫改后大醫院下午號增多

• 原標題：醫改后大醫院下午號增多

  

  　　北京醫改啟動后，北京兒童醫院新設置的母嬰室。資料圖片/新京報記者 王嘉寧 攝

  　　北京第二輪醫改已經過去1個月。7月17日，北京市衛健委公布了新政落地以來的最新情況。在費用方面，患者門急診次均費用降低0.1%，出院例均費用增長1.1%。與此同時，北京門診預約挂號調整、基層慢阻肺長處方都見到一定成效。

  　　新京報訊 昨日，記者從北京市衛健委獲悉，醫改啟動一個月，患者次均住院費用及自付比例並未明顯增加。這次改革取消了耗材加成，二、三級醫院的門急診和出院衛生材料費用佔比下降。

  　　患者就醫費用波動不大

  　　今年6月15日，北京正式實施醫耗聯動綜合改革工作。改革實施以來，近3700所參改醫療機構醫療運行平穩，已完成門急診量1800多萬人次，出院量40余萬人次。

  　　對於醫改，市民最關心的問題之一是價格。記者昨日從北京市衛健委了解到，從費用看，患者門急診次均費用降低0.1%，出院例均費用增長1.1%。

  　　一些綜合醫院的具體數據與此吻合。

  　　北京醫院相關負責人透露，改革后，患者次均住院費用及自付比例並未明顯增加。收費前十位病種中，改革后患者例均總費用相比改革前基本為下降趨勢，僅基底動脈行經皮基底動脈血管成形術、惡性腫瘤放療兩個病種例均總費用略有上升，且上升幅度小於5%。醫技費用、藥品費用、耗材費用均有下降。此外，醫保數據顯示，醫改后多數病種自付金額降幅明顯，患者總體診療費用負擔並未增加。

  　　不過，北京市衛健委主任雷海潮也稱，新醫改實施時間隻有一個月，醫療機構和患者行為尚在調整變化中，上述統計指標的變化還是初步的，有待進一步觀察。

  　　新政后耗材費用有所降低

  　　雷海潮介紹，新政后，北京醫藥費用變化平穩，一個月以來，未剔除物價指數變化影響，醫療費用較去年同期增長5.2%。其中，三級醫院增長5.4%，比改革前的1至5月平均8.8%的增幅亦有明顯回落。二級醫院增長3.1%，一級醫院及社區衛生服務機構增長5.5%。從結構看，中醫病理康復精神手術醫事服務費等技術勞務收入佔比增長了1.9個百分點，檢驗收入佔比下降了0.2個百分點。

  　　這次改革取消了耗材加成，破除了醫院靠耗材逐利的機制。其中，門急診次均和出院例均衛生材料費用分別降低6.2%和3.4%。二、三級醫院的門急診和出院衛生材料費用佔比降為20%。

  　　另一方面，國家藥品集中採購試點和京津冀醫用耗材聯合採購得到落實。京津冀醫用耗材聯合採購已完成心內血管支架等六類耗材採購，價格平均下降超過15%，一年可節約醫用耗材費用約5億元。北京市已執行國家藥品集中採購和使用試點政策，25種國家集中採購藥品價格降低了52%，目前已完成今年採購量的62%，全年可節省藥品費用15億元以上。

  　　改革實施以來，基本醫療保險總體運行平穩，城鎮職工和城鄉居民醫保申報基金合計超過63億元，報銷比例分別約為71%和53%。對社會救助對象加大醫療救助工作有效實施，四類困難人員大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點，醫療救助的門診、住院、重大疾病全年救助封頂線，分別由6000元、6萬元和12萬元提高到8000元、8萬元和16萬元，低收入和困難群體得到有效幫助。

  　　【北京醫改1個月】

  　　●3700所參改醫療機構醫療運行平穩，已完成門急診量1800多萬人次，出院量40余萬人次。

  　　●25種國家集中採購藥品價格降低了52%

  　　●京津冀醫用耗材聯合採購已完成心內血管支架等六類耗材採購，價格平均下降超過15%，一年可節約醫用耗材費用約5億元

  　　看點1

  　　大醫院下午放號增多

  　　本次改革過程中，同步推動了改善醫療服務工作，以提升患者服務感受度。

  　　為了緩解就診高峰，北京優化門診預約管理，三級醫院合理調整了每日上下午出診單元比例，增加了下午出診醫生數量，緩解就診壓力主要集中在上午造成的院內外服務秩序問題。

  　　北京市預約挂號統一平台顯示，今年1至6月上下午放號比例為1.3:1，較去年同期1.4:1相比，下午出診醫生比例得以增加。京醫通預約挂號平台顯示，3至6月市屬醫院上下午出診單元比例為1.2:1，較去年同期1.3:1相比，下午出診單元比例增多。

  　　北京友誼醫院西城與通州兩個院區均對專家號源進行調整，將上午的號源部分挪至下午，讓下午的專家號比2018年增加了近10%。