省肿瘤医院抽查了30名肺癌患者，发现有27杆“老

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    省肿瘤医院抽查了30名肺癌患者，发现有27杆“老烟枪”  
    2019-05-31 11:29:21杭州网  
   

  每日商报讯（记者 冯双 通讯员 王屹峰） 每年的5月31日是“世界无烟日”，2019年世界无烟日的重点是“烟草和肺部健康”，借此机会提高人们对烟草使用和接触二手烟雾危害的认识，希望人们能以任何形式拒绝烟草。

  昨天，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）举办了一场关于吸烟与肺癌关系的科普活动。“吸烟会降低治疗的耐受性，以及增加术后感染等并发症发生的风险，很多患者因为肺部功能差而失去治疗的机会。”该院胸部肿瘤外科病区主任蒋友华主任医师说。

  为此，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科团队提醒市民，吸烟不但与肺癌的发病率息息相关，更影响着患者的治疗。

  受调查的30位肺癌患者

  有27位都是“烟民”

  烟草对肺部健康危害有多大？日前，浙江省肿瘤医院针对入院的30名肺癌患者作了一项关于“吸烟与肺癌关系”的小样本问卷调查。

  接受调查的患者分别来自胸部肿瘤外科、胸部肿瘤放疗科和胸部肿瘤内科三个科室。男性27人，女性3人。30人中共有27位患者长期抽烟。其中男性25人，女性2人。有13人每天要抽1包烟，有10人每天要抽2包烟，有3人每天抽烟超过3包。

  更加值得引起重视的数据是，在这27位抽烟肺癌患者中，有8位从20岁不到就开始抽烟，15位25岁左右开始抽烟。这23人都是烟龄在30年以上的“老烟枪”。 浙江省肿瘤医院胸部肿瘤外科病区主任蒋友华主任医师介绍，吸烟是导致肺癌的主要原因，全球三分之二以上肺癌死亡由吸烟所致，在家中或工作场所接触二手烟甚至三手烟都会增加罹患肺癌的风险。

  蒋友华介绍，临床调查显示，肺癌患者中吸烟比例大概是70%左右，这与文献统计的结果基本是一致的，“不吸烟患者、女性的肺癌发生率也很高，”一方面是不吸烟者在被动吸烟，因为家庭、工作场所和许多公共场所都有人吸烟；其次是空气污染，人人都在吸入PM2.5；还有一点，我国女性还要受厨房油烟的危害。

  吸烟导致肺功能下降

  或让患者失去治疗机会

  据报道，上世纪60年代，美国各地推行的控烟和环境治理措施后，全美在1975年至2000年间减少了近80万肺癌死亡病例，肺癌发病率在2000年后稳中有降。从1990年至2015年，美国男性肺癌患者下降了45%，女性肺癌患者下降了19%。研究认为，对烟草的严控以及肿瘤的早期筛查和治疗，是美国癌症患者人数下降的主因。

  而中国历年来肺癌发病率却持续增长，有机构预测，到2025年，中国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。

  “中国当下的肺癌癌情和美国上世纪五六十年代相似，都要为烟草和大气污染买单。”蒋友华主任介绍，戒烟可降低患肺癌的风险，而且什么时候戒烟都不算晚。

  研究表明，戒烟10年后，肺癌风险可降至吸烟者的一半左右。吸烟的危害不但与肺癌发病率相关，更影响患者的治疗，例如，吸烟会降低治疗的耐受性，以及增加术后感染等并发症发生的风险。“很多老烟枪发现癌症了，让医生想办法，但其本身肺功能实在太差了，再治疗也很难。”

  胸部肿瘤外科曾剑副主任医师曾接诊一位70岁的肺癌患者，烟龄有四五十年，每天至少两包烟，被查出肺癌时，肺部情况非常糟糕，还有肺气肿，整个肺部就像破棉絮一样。呼吸功能太差，没法手术，只能放化疗。

  曾剑强调，肺功能低下时不但会让很多早期肺癌的患者失去手术根治的机会，只能依靠化疗和放疗来延长生命，而且可能影响晚期肺癌的治疗，即肺功能过于低下时连化疗和放疗都很难坚持。总体来说，肺癌晚期合并严重的肺气肿靠化疗是很难坚持很久的，但具体这个时间多长还要看化疗的效果，和肺功能的情况。

  X片难以发现早期肺癌

  高危人群要注意筛查

  蒋友华主任介绍，原发性肺癌的高发有内因和外因。内因主要是遗传；而外因则与肺的构造有关。

  “肺是一个呼吸器官，每一个肺泡都充分暴露在空气中，因此对空气中的致癌物质很敏感。”蒋友华表示，肺癌是一种与环境因素和生活方式有关的疾病，它的危险因素有吸烟、二手烟、油烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等。“所以，早发现早治疗是肺癌患者提高生存率的关键。”