准格尔旗在自治区深化医改工作政府新闻发布会上做经验介绍

• 为全面集中展示自治区深化医改工作取得的阶段性成效，切实推进国家和自治区重大医改政策落地见效，5月24日，内蒙古自治区医改办在呼和浩特市召开深化医改工作政府新闻发布会，自治区卫生健康委党组书记、主任许宏智等出席了发布会。新闻发布会上，准格尔旗旗委常委、政府副旗长张银银做了准格尔旗医共体建设和分级诊疗方面经验的典型交流，并回答了法制日报记者的提问。

  首先，张银银介绍了准格尔旗在做实医改、推进县域医共体建设方面的主要经验和做法。近年来，准格尔旗抓住实施公立医院综合改革契机，以问题为导向，积极探索医共体建设，形成优势互补、共同发展的旗、乡、村卫生健康服务体系，推动分级诊疗工作，促进优质医疗资源下沉，卫生健康服务能力不断提升，使患者在家门口就能够享受到方便、快捷、价廉、质优的卫生健康服务，在解决群众看病难、看病贵问题上取得实实在在的效果。一是建体系，架构医共体服务网络。2015年开始，准格尔旗充分发挥旗级医院“龙头”作用，由旗级4所公立医院分别牵头，依托准格尔旗的13个苏木乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心及所辖嘎查村卫生室（社区卫生服务站），组建4个旗内紧密型医共体。试行旗、乡、村一体化的“五统一”管理，重点推进了人事制度改革，通过政府公开招聘和公立医院自主招聘引进专业技术人员227人，实行备案制管理。医共体内，卫生健康服务人员可以合理双向流动，解决了基层医务人员短缺问题。整合旗乡村三级医疗资源，组建了20个家庭医生签约服务团队，制定了签约服务包，为居民提供约定卫生健康服务。截至2018年底，准格尔旗常住人口累计签约151622人，签约率为40.63%，0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群签约率达到60%以上，建档立卡贫困人口和计划生育特扶家庭签约实现全覆盖。二是补短板，提升旗乡村卫生健康机构服务能力。做强旗级，正在改扩建准格尔旗中心医院、人民医院、中蒙医医院；做活乡级，截至2018年底，准格尔旗共完成苏木乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范化建设14个；做稳村级，目前117个嘎查村卫生室建设全部实现标准化。通过财政投入和旗级医院支援，为所有基层卫生院配齐了彩超、DR、全自动生化分析仪；为117个村卫生室配备了健康一体机,基层卫生健康服务能力显著提升。旗级医院通过业务指导、接收进修培训和专家坐诊等形式对基层专业技术人员开展培训，基层卫生健康机构技术人员业务水平不断提升。为方便群众就医，目前，医共体牵头医院与旗内所有苏木乡镇卫生院建立了远程会诊系统，完成了远程影像会诊248例，远程病历会诊29例。2015年和2018年比较，基层卫生健康机构总诊疗服务人次由35.97万增加到61.63万，增长71%，基层卫生健康机构医疗业务收入由3382.1万元增长到5637.6万元，增长66.7%，极大的提升了乡镇卫生院卫生健康服务能力和水平。三是建机制，激发医共体内生发展动力。认真落实政府投入六项政策，将旗级公立医院政策性亏损、重点专科建设、基础设施建设、设备购置和人才培养等列入财政预算，优先予以保障。制定了《准格尔旗推进旗级医院直管基层医疗卫生机构工作建立医疗服务共同体方案》，准格尔旗卫生健康委作为行业主管部门，重点负责规划、监管、指导、考核等工作。通过组建医共体，逐步建立旗级卫生健康机构与基层卫生健康机构之间优势互补、资源共享的工作机制，有效提升了基层的服务能力，形成了利益和责任共同体。推动建立分级诊疗和双向转诊机制，一些常见病、多发病患者逐步分流到基层机构。实现了小病在村社区，常见病、多发病在卫生院（社区卫生服务中心）、大病到旗级公立医院，康复回基层卫生健康机构的就医格局，逐步构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2015年至今，准格尔旗内双向转诊12337人次，其中转入准格尔旗直公立医院6852人次、转入基层卫生健康机构5485人次，有效解决了“上转容易下转难”的双向转诊困局。2015年至今，旗级公立医院骨干医生到基层卫生院、社区卫生服务机构坐诊2608人次、技术指导815人次，旗级医院在基层开展培训925次、培训医务人员3653人次，基层卫生健康机构到旗级医院进修培训286人次，促进了优质医疗资源下沉。强化医共体内部绩效考核，各医共体牵头医院成立考核领导小组，每季度对基层卫生健康机构进行督导考核，促进基层卫生健康机构服务能力的提升，切实增强了群众的获得感。