这些医生托着孩子跑赢死神！

• 这些医生托着孩子跑赢死神！
  
  

  今天，小慈要和大家分享发生在慈溪市第三人民医院医疗健康集团总院的一个真实故事，故事的叙述者是该院妇产科医生毛灵波和妇产科主任祝栋。

  7月24日上午，一个普通的上班日，我们跟往常一样处理完病人写着病程记录，突然接到一个来自产房的急促电话，工作一向认真细致的助产士诸黄榕汇报一产妇胎心出现异常，周亚芬主任医师闻讯后立即奔向产房。

  患者是一个因“胎膜早破5小时”入院的足月初产妇，正在使用催产素引产，宫缩尚未诱发。9点15分，胎心突然下降至50-55次/分，停用催产素，吸氧，改变体位，胎心仍然不恢复。

  经验丰富的周主任在进行阴道检查之后，发现胎先露异常，而后在宫口位置似乎还摸到一个条索状物体，仔细探触还有搏动。

  “不好！很有可能是脐带脱垂！”

  “如果不用手上推胎儿松解脐带的压迫，脐带血完全阻断，大约3-5分钟就可以造成胎儿窒息，甚至宫内死亡。”

  周主任一只手放在产妇阴道内上推着胎儿，一边大声呼叫同事们帮忙，毛冬凤主任医师、毛灵波主治医师、柳叶护士长以及在场的所有医护人员都飞奔过来参与抢救，但胎心始终维持在50-55次/分，已经持续了4-5分钟。

  

  ▲整整持续9分钟的异常胎心

  作为一名产科医生，心系母婴两条生命，在这宫内胎儿生死未卜、胎心再不好转即有可能面临死产的紧急关头，周亚芬主任医师为争取一线生机，毅然决定立即行剖宫产术拯救命悬一线的生命，阴道内上推胎头的手毫不松懈。全科总动员：联系手术室、麻醉科、儿科医师，做好产后出血及新生儿窒息抢救的准备工作！

  所幸的是，通过上推胎头，约9分钟后胎心终于缓慢回升至100次/分左右，但是胎儿仍然命悬一线。分秒必争，时间就是关键。助产士做好术前准备，手术室开通绿色通道，迅速将产妇送入手术室。儿科医生在手术室做好抢救准备工作，实施“紧急剖宫产”。

  

  ▲托举的姿势一直保持到胎儿娩出，整整25分钟

  麻醉、消毒、铺巾、切皮、进腹，打开子宫，于9点40分剖娩一男婴，一气呵成！

  随着新生儿“哇”一声响亮的啼哭，整整25分钟的托举终于赶走了死神，全体医护人员紧绷的弦总算松弛下来。根据术中情况，确认为“脐带脱垂”，新生儿出生评分正常，体重2810g，而此时的医务人员已汗流浃背，手脚发软，值得庆幸的是母子平安。

  

  科普：脐带脱垂到底是什么？

  

  脐带脱垂是一种少见的产科急症。脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，母体主要是通过脐带将氧分及营养物质传输给胎儿，供其生长发育。一旦发生脐带脱垂，在产妇宫缩时，处在最先进入骨盆入口的胎儿部分与盆壁之间的脐带就会受到挤压，导致脐带的血液循环受阻、胎儿缺氧，造成严重的宫内窘迫，脐带血液循环完全或者部分阻断7分钟以上胎儿可迅速窒息死亡。

  

  脐带脱垂时，因没有腹痛、阴道流血等表现，母体自身很难察觉。对产妇的危害主要是诱发脱垂的病理妊娠状态所致，如胎膜早破、胎位异常、头盆不称等。并且由于情况紧急，须迅速娩出胎儿，手术产率明显增高，母体损伤，如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同，胎儿生命受到严重威胁，病死率极高。

  妇产科是一个代表着希望与美好的地方。人们对于妇产科的印象总是那样温暖，每天迎接新生命的来临，充满欢声笑语。然而，事实并非如此，产科也有诸多死神，比如“羊水栓塞”和“脐带脱垂”，数分钟内就可以夺走母儿性命。作为心系母婴生命与安全的产科医护人员，她们早已习惯了紧张的节奏，习惯了超负荷的工作，习惯了抢救时的奔跑，习惯了不规律的作息，但再多的辛苦与劳累都化解于婴儿响亮的啼哭，化解于每个家庭的圆满与甜蜜。