天津医保定点医疗机构被行政处罚

• 天津医保定点医疗机构被行政处罚
  
  
  　　7月9日，天津市医疗保障局官网发布了《关于对天津市津南区龙祺医院有限公司等六家医保定点医疗机构医保违法违规行为行政处罚决定的公示》，市医疗保障局依法对存在医保违法违规行为的天津市津南区龙祺医院有限公司等六家医保定点医疗机构予以行政处罚，现将有关情况公示如下：
  
  　　1天津市津南区龙祺医院有限公司
  
  　　违法事实：存在变造参保人员就诊记录以及套用备案医师名义申报医药费用的违法违规行为
  
  　　处罚依据：依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第十一条第（一）项、第十二条之规定
  
  　　处罚文书：津医监处字〔2019〕第0052号
  
  　　处罚结果：责令退回医疗保险金，并处罚款19644.13元
  
  　　2天津市和平区博信中医肛肠门诊部
  
  　　违法事实：存在伪造参保人员就诊记录的违法违规行为
  
  　　处罚依据：依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条，《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款，《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第八条、第十一条第（一）项、第十二条、第十三条之规定
  
  　　处罚文书：津医监处字〔2019〕第0065号
  
  　　处罚结果：责令退回医疗保险金，并处罚款2100.00元
  
  　　3天津津南向阳门诊部
  
  　　违法事实：存在变造参保人员就诊记录以及套用备案医师名义申报医药费用的违法违规行为
  
  　　处罚依据：依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第十条第（一）项、第十条第（二）项之规定
  
  　　处罚文书：津医监处字〔2019〕第0053号
  
  　　处罚结果：退回医疗保险金
  
  　　4天津市蓟州区尤古庄镇中心卫生院
  
  　　违法事实：存在变造参保人员就诊记录的违法违规行为
  
  　　处罚依据：依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第十条第（一）项之规定
  
  　　处罚文书：津医监处字〔2019〕第0047号
  
  　　处罚结果：退回医疗保险金
  
  　　5天津市武清区河西务医院
  
  　　违法事实：存在变造参保人员就诊记录的违法违规行为
  
  　　处罚依据：依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第十条第（一）项之规定
  
  　　处罚文书：津医监处字〔2019〕第0061号
  
  　　处罚结果：退回医疗保险金
  
  　　6天津市南开区同康源中西医门诊部
  
  　　违法事实：存在变造参保人员就诊记录的违法违规行为
  
  　　处罚依据：依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险规定》第四十九条第一款、《天津市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》第六条、第七条、第十条第（二）项、第十三条之规定
  
  　　处罚文书：津医监处字〔2019〕第0066号
  
  　　处罚结果：退回医疗保险金