医院的每天查房都查什么?

发布日期:2019-07-12 来源:未知 浏览量:
  • 医院的每天查房都查什么?

    查房对于医生护士来说必须每天进行的,对于不同的病人内容是不同的。

    不同病人查房内容一样吗?

    1、对于患者还没有确诊的的时候

    查房重点要放到询问病史,患者症状变化,查体明确病变部位。还有患者的化验,检查结果的回报,对患者的病情综合分析,确证疾病诊断,排除疑似疾病,确定治疗方案。

    2、对于明确诊断的话患者

    针对患者的疾病确定患者处在疾病的分期,明确病因,制定治疗方案,对患者治疗反应性进行评估,对患者进行问诊查体,调整用药。

    3、对于处在恢复期的患者

    对于患者治疗后,疾病好转,患者症状减轻,要对其进行健康教育,告知患者日常生活注意事项,出院后应该是否继续吃药,如何调养等。

    其实查房还有很多内容,比如教学查房和临床查房是有很大不同的,查房只是医护人员工作的一部分,也是治疗患者中不可或缺的内容,通过查房可以明确诊断,了解患者和家属的诉求和期望,每位医护人员都是很重视这一环的。

    查房不只是医生的事,也需要患者和家属配合,患者要如实的的提供病史,说出自己的身体变化和感受,为医生诊断和治疗提供最直接的第一手材料。

    查房的具体内容包括哪些?

    1、查看病人的病情变化

    在外科,医生查房最重要的是查看手术伤口的变化情况,观察伤口是否出现化脓感染等不良反应。在内科,医生一般会询问病人一些问题,如头痛有无好转、胸痛气喘是否缓解。

    2、询问病人一般情况

    这其中包括病人的饮食、睡眠、大小便等日常起居方面,叮嘱病人按时服药,多吃蛋白质含量高的食物,下床多活动,争取早日康复!

    3、对病人服用的药物查漏补缺

    在内科住院免不了要服用很多药物,像是在心内科、呼吸内科,很多病人要同时吃四五种药,对于那些住院时间长的病人来说,及时和管床医生沟通药物的使用情况,有利于医生对病人病情的了解。

    每个医生查房内容一样吗?

    1、住院医师查房(包括研究生、进修生、规培生)

    查房前必须做好充分的准备工作,所以这个阶段一般要求至少提前半个小时到达科室查看病人,准备好患者的病历、X光片以及各项有关检查报告,能背下来最好,不能背下来或者有时候病人太多记不过来的时候可以用纸记一下(好记性不如烂笔头嘛)。

    这个级别,事无巨细,把患者当成自己的家里人,查房的时候你就知道自己要查什么了!但是,临床事务多,病人一多起来难免会有疏漏,这个时候就需要抓重点了!

    2、主治医师查房

    这个级别,要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者在住院医师汇报后,进行重点检查与讨论(必要时可组织科室及全院大讨论);

    认真听取落实采纳住院医师和护士的意见;查房时耐心倾听患者及其家属的陈述;

    检查住院医师病历并予以修改;

    了解患者病情变化,征求患者及家属对医疗、护理、饮食等的意见;

    认真核查医嘱执行情况及临床治疗、手术效果。

    3、主任医师查房(包括科主任以及各副主任医师):

    听取住院医师、主治医师对于患者病情的汇报及疑问,解决疑难病例及问题;

    审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;

    对于疑难重症病例,组织全员大会诊,讨论决定患者的治疗方案;

    决定重大手术(比如说截肢这些)及特殊检查治疗;

    抽查患者医嘱、病历,查看评估医疗、护理质量;

    听取下级医生、护理方面对诊断治疗护理方面的意见;

    三甲教学医院主任医师需要进行必要的教学工作;

    听取汇报后,结合患者病情,决定患者出院、转院及下一

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