天津加强儿童疾病筛查管理

• 天津加强儿童疾病筛查管理
  
  
  　　5月30日，记者从天津市妇女儿童保健中心了解到，本市将继续深化儿童慢性病的监测干预，加强对学龄前儿童的视力保护以及高危儿早产儿的健康管理，关注儿童听力保护，做好儿童健康筛查、管理、治疗工作。
  
  　　儿童慢性病监测将更加系统完整
  
  　　自2013年开始实施《天津市妇女儿童健康促进计划（2013-2020）年》以来，本市围绕儿童慢性病危险因素设立了“学龄前儿童慢性病危险因素筛查”项目，主要对6～7岁儿童进行常规体格检查、血压测量和采集空腹指血进行血糖、总胆固醇和甘油三酯检测。截至2018年，共筛查6-7岁儿童36.8万。2018年筛查结果：肥胖儿童占9.94%，血压异常的儿童占10.27%，血糖异常的儿童占2.44%，血脂异常的儿童占7.59%。另外根据天津市居民健康状况调查报告，小学、初中、高中学生肥胖率分别为20.5%、17.0%和13.2%。
  
  　　“很多人得知换孕后就开始补充营养，在摄入量方面不加控制，甚至比平时吃的更多。其实，儿童慢性病的控制应从孕妇抓起，控制孕期体重增长、控制妊娠糖尿病，减少巨大儿的发生。” 天津市妇女儿童保健中心副主任王鹏介绍，“通过近年来的孕期体重指导和妊娠糖尿病干预，巨大儿发生率已由2012年的9.2%下降到2018年的7.95%，单胎足月新生儿平均出生体重下降了40克。”
  
  　　王鹏说：“我们对0-6岁筛查出的肥胖儿童以及血压、血糖、血脂异常儿童会进行及时的转诊和治疗，同时建议家长督促孩子采取正确的行为改变、平衡膳食、运动处方等综合性干预，有效预防其成人慢性病的发生。”未来，本市将继续强化干预，使干预措施系统化、完整化。此外，还计划将监测和干预延伸到小学，实现检测和干预的连续性。
  
  　　强化学龄前儿童视力保护 有效控制近视率
  
  　　习近平总书记要求“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。根据天津市发布数据显示，6岁儿童近视率为15.35%，幼儿园中小班屈光不正发生率为10.8%。
  
  　　“从2018年全国儿童青少年近视调查可以看出，67%的学生每天户外活动时间不足2小时，29%的学生不足1小时，73%的学生每天睡眠时间不达标。” 王鹏向记者介绍，“课后作业时间和持续近距离用眼时间过长、不科学使用电子产品等不良用眼行为普遍存在这些因素对近视高发起到了主要的作用，是导致儿童青少年近视率居高不下的重要影响因素。”
  
  　　针对学龄前儿童近视防控，本市积极落实一日生活制度，确保户外活动时间；强化眼保健服务，4岁以上儿童每年检测视力，并逐步加入屈光检查等项目；让家长以身作则，养成良好生活习惯，重视孩子早期视力保护与健康。
  
  　　王鹏提醒家长，如果孩子出现看远处物体时眯眼、频繁揉眼、看不清楚黑板上的文字或远处的物体等情况，家长应及时带孩子去医院就诊。
  
  　　强化高危儿早产儿管理 促进儿童健康发育
  
  　　高危儿是指有具有高危因素的婴儿，如：新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、产伤、早产、低出生体重儿等，或在发育过程中逐步表现出发育偏离正常等因素的孩子。记者了解到，高危儿占儿童总数约15%。
  
  　　天津市的高危儿筛查与干预工作从新生儿开始，对于3岁以下儿童，由所在辖区的社区卫生服务中心负责管理、进行高危因素筛查，将具有高危因素的孩子逐级转诊至区、市级妇幼保健机构，直至儿童医院，进行进一步检查。对高危儿的管理要增加检查次数和检查内容，包括全身检查，体格生长监测与评价；神经心理行为发育监测与评估；早产儿眼病筛查、视力检查、听力筛查；喂养、护理、疾病预防及早期发展促进指导。市妇儿中心对下级转诊的高危儿童进行综合评估，采取医教结合、个体干预指导和集体活动相结合、亲子互动游戏和家庭活动相结合的方式，对于评估后发育可疑偏离正常的儿童，给予早期发育促进训练，以促进儿童神经系统的发育。
  
  　　记者了解到，高危儿中最多的是早产儿，约占一半，本市每年大约出生7000例。早产儿的器官发育和适应能力都不如正常孩子，须格外关注。为此，天津市制定了《天津市早产儿保健工作规范（试行）》， 已于2018年开始实施，由妇幼保健机构和专科医疗机构进行专案管理。