[公告]地方政府债券公告：陕西省2019年公立医院建设专项债券--安康市中医医院中医传承创新工程建设项目实施方案

• [公告]地方政府债券公告：陕西省2019年公立医院建设专项债券--安康市中医医院中医传承创新工程建设项目实施方案

    时间：2019年06月18日 14:55:32 中财网  
   
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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  目录
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  目录
  前言.....................................................................................................................................1
  一、项目基本情况.............................................................................................................3（一）安康市中医医院概况................................................................................................3（二）安康市中医医院中医传承工程项目情况................................................................41.建设类项目........................................................................................................................42.项目建设的必要性............................................................................................................53.规模预测............................................................................................................................54.资金情况............................................................................................................................65.项目预计开工和竣工时间、项目分年建设计划............................................................6（三）经济社会效益分析....................................................................................................81.经济收益分析....................................................................................................................82.社会效益分析....................................................................................................................8（四）项目立项及批复情况..............................................................................................11（五）绩效目标及指标......................................................................................................12
  二、项目投资估算及资金筹措方案......................................................................................13（一）项目概算..................................................................................................................13（二）资金筹措方案..........................................................................................................14
  三、项目预期收益、成本、融资平衡及财务风险情况......................................................15（一）业务活动预期收入..................................................................................................15（二）业务活动预期支出..................................................................................................16（三）融资活动的预期资金收支情况..............................................................................17（四）资金测算平衡表......................................................................................................19（五）其他需要说明的事项..............................................................................................22
  四、项目风险评估及控制措施..............................................................................................22（一）影响项目收益和融资平衡结果的风险因素..........................................................22
  五、债券发行方案..................................................................................................................24（一）发行依据..................................................................................................................24（二）发行计划..................................................................................................................25（三）发行场所..................................................................................................................25
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  22（四）品种和数量..............................................................................................................25（五）时间安排..................................................................................................................26（六）上市安排..................................................................................................................26（七）兑付安排..................................................................................................................26
  六、信息披露计划..................................................................................................................26（一）每期债券发行日五个工作日之前披露..................................................................27
  基本信息、信用评级报告和跟踪评级安排....................................................................27（二）每期债券发行结束当日披露..................................................................................27（三）每期债券每个付息日五个工作日之前披露..........................................................27（四）每期债券兑付日五个工作之前披露......................................................................27（五）每期债券存续期内定期披露内容........................................................................27（六）每期债券存续期内随时披露内容..........................................................................28
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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  前言
  《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本
  医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服
  务和基本体育健康服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系”。同时，《“十三
  五”深化医疗卫生体制改革规划》（国发【2016】78号）中提出“在‘十三五’期间，要
  在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新
  突破，同时统筹推进相关领域改革。健全完善医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能
  力，完善公立医院管理制度等成为加快发展现代医疗的重点任务”。
  
  新预算法实施以来，陕西省政府坚决贯彻党中央要求，严格落实预算法和《国务院关于
  加强地方政府性债务管理的意见》（国发〔2014〕43号）等文件精神，在风险可控的前提
  下依法依规适度举债，保障重点领域合理融资需求，确保政府融资在本级财政可承受能力范
  围内量力而行。本次发行的陕西省公立医院建设专项债券（以下简称“专项债券”），是按
  照预算法、国发〔2014〕43号文件和《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地
  方政府专项债券品种的通知》（财预〔2017〕89号）要求，在遵循市场规则的基础上，积
  极探索从我国实际出发的地方政府“公益性事业领域项目专项债券”融资方式。本次专项债
  券还本付息来源于项目自身收入，债务风险锁定在项目内，并按照市场规则向投资者进行详
  细的项目信息披露，保障投资者权益，更好地发挥专项债券对地方稳增长、促改革、调结构、
  惠民生、防风险的支持作用。
  
  2017年初，根据国家发展改革委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于开展中医药
  传承创新工程建设备选项目申报工作的通知》（发改办社会〔2017〕54号）要求，我院积
  极组织项目申报，经过省内遴选和全国范围比选，于2017年4月成功入选国家中医药传承
  创新工程重点中医医院建设项目库，纳入首批“国家中医药传承创新工程-重点中医医院建
  设”单位，中医药传承创新项目对于带动我市乃至陕南地区中医药产业振兴发展具有重要意
  义，市委市政府高度重视。我院要以中医药传承创新项目为支撑，一方面要坚持以人民为中
  心的发展思想，立足内科门诊综合大楼建设，切实打造功能设施齐全、资源利用率高、布局
  科学合理的一流就医环境，更好地为广大人民群众提供优质、高效、便捷的中医诊疗保健服
  务；另一方面着眼医院未来发展，深入调研论证，依托项目建设寻求更好的中医药建设和发
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  前言
  《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本
  医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服
  务和基本体育健康服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系”。同时，《“十三
  五”深化医疗卫生体制改革规划》（国发【2016】78号）中提出“在‘十三五’期间，要
  在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新
  突破，同时统筹推进相关领域改革。健全完善医疗卫生服务体系，提升基层医疗卫生服务能
  力，完善公立医院管理制度等成为加快发展现代医疗的重点任务”。
  
  新预算法实施以来，陕西省政府坚决贯彻党中央要求，严格落实预算法和《国务院关于
  加强地方政府性债务管理的意见》（国发〔2014〕43号）等文件精神，在风险可控的前提
  下依法依规适度举债，保障重点领域合理融资需求，确保政府融资在本级财政可承受能力范
  围内量力而行。本次发行的陕西省公立医院建设专项债券（以下简称“专项债券”），是按
  照预算法、国发〔2014〕43号文件和《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地
  方政府专项债券品种的通知》（财预〔2017〕89号）要求，在遵循市场规则的基础上，积
  极探索从我国实际出发的地方政府“公益性事业领域项目专项债券”融资方式。本次专项债
  券还本付息来源于项目自身收入，债务风险锁定在项目内，并按照市场规则向投资者进行详
  细的项目信息披露，保障投资者权益，更好地发挥专项债券对地方稳增长、促改革、调结构、
  惠民生、防风险的支持作用。
  
  2017年初，根据国家发展改革委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于开展中医药
  传承创新工程建设备选项目申报工作的通知》（发改办社会〔2017〕54号）要求，我院积
  极组织项目申报，经过省内遴选和全国范围比选，于2017年4月成功入选国家中医药传承
  创新工程重点中医医院建设项目库，纳入首批“国家中医药传承创新工程-重点中医医院建
  设”单位，中医药传承创新项目对于带动我市乃至陕南地区中医药产业振兴发展具有重要意
  义，市委市政府高度重视。我院要以中医药传承创新项目为支撑，一方面要坚持以人民为中
  心的发展思想，立足内科门诊综合大楼建设，切实打造功能设施齐全、资源利用率高、布局
  科学合理的一流就医环境，更好地为广大人民群众提供优质、高效、便捷的中医诊疗保健服
  务；另一方面着眼医院未来发展，深入调研论证，依托项目建设寻求更好的中医药建设和发
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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  展机遇，努力建设辐射陕南地区的中医保健康养中心。同时也是对我院过去取得发展成果的
  最好肯定，也为我院实施建设区域中医诊疗中心目标提供了极大支持，具有里程碑意义。鉴
  于该工程当前预算有限，资金缺口较大，特申请省财政厅给予最大程度安排国债资金补助，
  确保高质量完成国家项目。
  
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  展机遇，努力建设辐射陕南地区的中医保健康养中心。同时也是对我院过去取得发展成果的
  最好肯定，也为我院实施建设区域中医诊疗中心目标提供了极大支持，具有里程碑意义。鉴
  于该工程当前预算有限，资金缺口较大，特申请省财政厅给予最大程度安排国债资金补助，
  确保高质量完成国家项目。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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  一、项目基本情况
  （一）安康市中医医院概况
  陕西省安康市中医医院座落于秦巴汉水之滨，创建于1949年，是陕南唯一一所集医
  疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性三级甲等中医院，属秦巴区域规模最大，
  技术能力和科研水平最高的大型中医院之一，是陕西中医药大学附属医院及第七临床医学
  院、广州中医药大学附属医院及研究生联合培养基地，国家中医类住院医师和全科医师规范
  化培训基地，陕西省博士后创新基地，国家百所中医药传承创新重点中医院建设项目单位，2017年被香港艾力彼机构评价为全国中医院排名第75名。
  
  医院占地面积3.1万平方米，建筑总面积6.8万平方米，编制床位1000张，开放床
  位1100张，在职职工1500余人，其中博士、硕士研究生130人；兼职教授、副教授40人，
  高级职称140人，有国家一级主任医师2人，享受国务院特殊津贴专家2人，全国优秀中医
  药临床人才3人，国家师承指导老师1人，“西部访问学者”1人，省“三五人才”1人，
  省“三秦人才”3人，省“特支计划”1人，省级名中医4人，省师承指导老师3人，省优
  秀中医临床人才4人，市级突出贡献专家3人，市级名中医14人。
  
  医院现有临床医技科室46个，其中，其中国家级重点学科2个（中医儿科学、针灸
  学），重点研究室一个（脑性瘫痪中医诊疗重点研究室），二级实验室一个（中药制剂实验
  室），国家级重点专科4个（眼科是国家中医临床重点专科，骨伤科、脑病科、眼科是国家
  中管局重点专科，耳鼻喉科是国家中管局重点专科培育项目），省级重点学科专科11个，
  市级重点专科15个，医院建有8个临床医学中心（病院），眼科、肛肠科、针灸康复科、
  治未病等成为全市专科诊疗和中医药预防保健中心，是国家级现代医院管理制度试点医院，
  建有3个院中院（安康市眼科医院、安康市肛肠病医院、安康市儿童脑病医院）。
  
  医院拥有美国GE1.5T超导磁共振、GE64排螺旋CT、全自动检验生化免疫流水线、
  GE3100数字减影血管造影系统、数字钼靶机等专业医疗设备500余件，设备总值2亿余元。
  
  近年来，医院荣获陕西省政府科学技术奖7项，发表SCI论文12篇，眼科作为牵头
  组长单位承担了国家中医药标准化项目《缺血性视神经病变中医诊疗指南》修订任务，承担
  陕西省中医药“十大计划创新”项目2项。
  
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  一、项目基本情况
  （一）安康市中医医院概况
  陕西省安康市中医医院座落于秦巴汉水之滨，创建于1949年，是陕南唯一一所集医
  疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的综合性三级甲等中医院，属秦巴区域规模最大，
  技术能力和科研水平最高的大型中医院之一，是陕西中医药大学附属医院及第七临床医学
  院、广州中医药大学附属医院及研究生联合培养基地，国家中医类住院医师和全科医师规范
  化培训基地，陕西省博士后创新基地，国家百所中医药传承创新重点中医院建设项目单位，2017年被香港艾力彼机构评价为全国中医院排名第75名。
  
  医院占地面积3.1万平方米，建筑总面积6.8万平方米，编制床位1000张，开放床
  位1100张，在职职工1500余人，其中博士、硕士研究生130人；兼职教授、副教授40人，
  高级职称140人，有国家一级主任医师2人，享受国务院特殊津贴专家2人，全国优秀中医
  药临床人才3人，国家师承指导老师1人，“西部访问学者”1人，省“三五人才”1人，
  省“三秦人才”3人，省“特支计划”1人，省级名中医4人，省师承指导老师3人，省优
  秀中医临床人才4人，市级突出贡献专家3人，市级名中医14人。
  
  医院现有临床医技科室46个，其中，其中国家级重点学科2个（中医儿科学、针灸
  学），重点研究室一个（脑性瘫痪中医诊疗重点研究室），二级实验室一个（中药制剂实验
  室），国家级重点专科4个（眼科是国家中医临床重点专科，骨伤科、脑病科、眼科是国家
  中管局重点专科，耳鼻喉科是国家中管局重点专科培育项目），省级重点学科专科11个，
  市级重点专科15个，医院建有8个临床医学中心（病院），眼科、肛肠科、针灸康复科、
  治未病等成为全市专科诊疗和中医药预防保健中心，是国家级现代医院管理制度试点医院，
  建有3个院中院（安康市眼科医院、安康市肛肠病医院、安康市儿童脑病医院）。
  
  医院拥有美国GE1.5T超导磁共振、GE64排螺旋CT、全自动检验生化免疫流水线、
  GE3100数字减影血管造影系统、数字钼靶机等专业医疗设备500余件，设备总值2亿余元。
  
  近年来，医院荣获陕西省政府科学技术奖7项，发表SCI论文12篇，眼科作为牵头
  组长单位承担了国家中医药标准化项目《缺血性视神经病变中医诊疗指南》修订任务，承担
  陕西省中医药“十大计划创新”项目2项。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  4
  医院始终秉承“广施仁术、福泽民众”的宗旨和“安生济世、精术葆康”的院训，坚
  持中医特色为主、中西医结合并进、大综合支撑的发展模式，把巩固提升中医特色、不断推
  进中医药服务能力贯穿于各项工作之中，在“十三五”规划中明确建设中医养生康复基地目
  标，按照治未病在健康管理的引导作用、中西医结合重大疾病联合诊疗的协同作用、中医药
  在康复医学中的核心作用的要求谋划医院改革发展。全力打造区域性中医诊疗中心和中医养
  生康复基地。
  
  （二）安康市中医医院中医传承工程项目情况
  1.建设类项目
  本次建设项目安康市中医医院中医药传承与创新项目根据项目需求预测及规划设计
  方案，分两期建设，建设一期规模为拟建总建筑面积53474.83㎡，其中地上建筑面积
  40263.66㎡，地下建筑面积13211.17㎡，床位数500张，停车位291辆（其中地上13
  辆，地下278辆）。通过项目建设，安康市中医院中医病床数由原来的1100张增至1600
  张。建设位置位于安康市中医院现址南侧通过政府划拨方式取得建设用地6141.5㎡（合
  9.21亩），与原有中医院用地共26957.3㎡（合40.44亩），拟建场地地形平坦，地质状
  况良好，交通便利，利于项目建设。
  
  该项目于2018年6月完成扩初设计，7月13日通过初设评审，9月获得《关于安康
  市中医药传承创新工程初步设计方案的批复》（安发改社会〔2018〕651号）。目前，已进
  入施工图审查，人防、消防工程报备，正在进行工程施工、监理服务等招投标工作,建设用
  地腾退工作，已完成棚户区改造拆迁总进度的92%，兑付棚改资金8,400.00余万元。2018
  年12月已对院内4、5号家属楼拆除，2019年3月14日对疾控中心1号楼拆除，截止3月
  11日已经签订209户补偿协议，196户已经交房。
  
  项目建设内容为：新建中医药传承创新工程项目—中医药特色门诊综合楼（地上17
  层、地下2层）、5层门诊楼，主要功能除一般的门诊、医技外，还包括中医医疗技术中心、
  名老中医诊室、中医药预防保健、治未病中心、中医康复中心、中医养生、中医经典病房、
  专科病房及科研办公等中医药特色用房。
  
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  医院始终秉承“广施仁术、福泽民众”的宗旨和“安生济世、精术葆康”的院训，坚
  持中医特色为主、中西医结合并进、大综合支撑的发展模式，把巩固提升中医特色、不断推
  进中医药服务能力贯穿于各项工作之中，在“十三五”规划中明确建设中医养生康复基地目
  标，按照治未病在健康管理的引导作用、中西医结合重大疾病联合诊疗的协同作用、中医药
  在康复医学中的核心作用的要求谋划医院改革发展。全力打造区域性中医诊疗中心和中医养
  生康复基地。
  
  （二）安康市中医医院中医传承工程项目情况
  1.建设类项目
  本次建设项目安康市中医医院中医药传承与创新项目根据项目需求预测及规划设计
  方案，分两期建设，建设一期规模为拟建总建筑面积53474.83㎡，其中地上建筑面积
  40263.66㎡，地下建筑面积13211.17㎡，床位数500张，停车位291辆（其中地上13
  辆，地下278辆）。通过项目建设，安康市中医院中医病床数由原来的1100张增至1600
  张。建设位置位于安康市中医院现址南侧通过政府划拨方式取得建设用地6141.5㎡（合
  9.21亩），与原有中医院用地共26957.3㎡（合40.44亩），拟建场地地形平坦，地质状
  况良好，交通便利，利于项目建设。
  
  该项目于2018年6月完成扩初设计，7月13日通过初设评审，9月获得《关于安康
  市中医药传承创新工程初步设计方案的批复》（安发改社会〔2018〕651号）。目前，已进
  入施工图审查，人防、消防工程报备，正在进行工程施工、监理服务等招投标工作,建设用
  地腾退工作，已完成棚户区改造拆迁总进度的92%，兑付棚改资金8,400.00余万元。2018
  年12月已对院内4、5号家属楼拆除，2019年3月14日对疾控中心1号楼拆除，截止3月
  11日已经签订209户补偿协议，196户已经交房。
  
  项目建设内容为：新建中医药传承创新工程项目—中医药特色门诊综合楼（地上17
  层、地下2层）、5层门诊楼，主要功能除一般的门诊、医技外，还包括中医医疗技术中心、
  名老中医诊室、中医药预防保健、治未病中心、中医康复中心、中医养生、中医经典病房、
  专科病房及科研办公等中医药特色用房。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  52.项目建设的必要性
  一是社会发展、国家政策的需要；二是保障人民健康的需要；三是推进健康中国、构
  建和谐社会的需要；四是发展区域医疗卫生事业的需要；五是对我国传统中医药文化的传承
  与创新；六是安康市中医药事业持续发展的需要；七是全面提升医院中医药服务能力的需要。
  
  当前，安康市中医院医疗用房建筑拥挤，布局、流程无法满足当地百姓就医需求，更不
  能为患者提供与相关停车、餐饮、绿化等环境设施。因此，医院急需对院区进行全面改造提
  升，规划实施中医药传承创新能力建设项目，在原有基础上，按照填平补齐的原则，将中医
  院重点专科、中医养生保健与康复、中医诊疗模式创新、中医医疗技术、中药药事服务、人
  才培养能力、临床科研能力以及信息化等科室重点设置。进一步完善相关业务用房、医疗辅
  助用房。形成以安康市中医院为主体、五大专科医院为支撑、医联体和医养结合为拓展的区
  域中医诊疗中心。项目完成后，必将全面改善医院基础设施条件、综合服务能力得到提升。
  
  项目功能在原有基础上，按照填平补齐的原则，以中医药为特色，加强中医重点专科
  建设。规划建设10个市级重点专科、5个省级重点专科（学科）、4个国家级重点专科（学
  科），特别是通过专科化建设，建成安康市中西医结合儿童医院、老年病专科医院、中西医
  结合肿瘤病院、中西医结合妇产医院、急诊创伤急救中心、重症医学科等重点专科医院，解
  决社会急需的专科患者就诊矛盾和疑难危重患者救治困难，基本建成国家区域中医及中西医
  结合诊疗中心。加强名老中医传承工作，规划建设5-10个名老中医专家传承工作室，总结
  名老中医经验，传承名老中医思想。加强重点专科实验室、研究室建设，为科室临床开展科
  研工作打下基础。分别建设2-4个重点专科实验室、研究室。提高重点专科的信息化管理水
  平，建立科室图书信息室，掌握最新专科发展动态，加快知识更新。
  
  3.规模预测
  根据《中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见》，参照《中医医院建设标准》
  （建标106-2008）、《中医临床研究基地建设指导意见》（发改社会【2009】664号），进
  行基本规模计算：
  建设单位医疗业务用房原则上控制在95平方米/床
  医院增加500床（中医经典病房），现按照95㎡/床考虑。根据临床用房需求，结合
  52.项目建设的必要性
  一是社会发展、国家政策的需要；二是保障人民健康的需要；三是推进健康中国、构
  建和谐社会的需要；四是发展区域医疗卫生事业的需要；五是对我国传统中医药文化的传承
  与创新；六是安康市中医药事业持续发展的需要；七是全面提升医院中医药服务能力的需要。
  
  当前，安康市中医院医疗用房建筑拥挤，布局、流程无法满足当地百姓就医需求，更不
  能为患者提供与相关停车、餐饮、绿化等环境设施。因此，医院急需对院区进行全面改造提
  升，规划实施中医药传承创新能力建设项目，在原有基础上，按照填平补齐的原则，将中医
  院重点专科、中医养生保健与康复、中医诊疗模式创新、中医医疗技术、中药药事服务、人
  才培养能力、临床科研能力以及信息化等科室重点设置。进一步完善相关业务用房、医疗辅
  助用房。形成以安康市中医院为主体、五大专科医院为支撑、医联体和医养结合为拓展的区
  域中医诊疗中心。项目完成后，必将全面改善医院基础设施条件、综合服务能力得到提升。
  
  项目功能在原有基础上，按照填平补齐的原则，以中医药为特色，加强中医重点专科
  建设。规划建设10个市级重点专科、5个省级重点专科（学科）、4个国家级重点专科（学
  科），特别是通过专科化建设，建成安康市中西医结合儿童医院、老年病专科医院、中西医
  结合肿瘤病院、中西医结合妇产医院、急诊创伤急救中心、重症医学科等重点专科医院，解
  决社会急需的专科患者就诊矛盾和疑难危重患者救治困难，基本建成国家区域中医及中西医
  结合诊疗中心。加强名老中医传承工作，规划建设5-10个名老中医专家传承工作室，总结
  名老中医经验，传承名老中医思想。加强重点专科实验室、研究室建设，为科室临床开展科
  研工作打下基础。分别建设2-4个重点专科实验室、研究室。提高重点专科的信息化管理水
  平，建立科室图书信息室，掌握最新专科发展动态，加快知识更新。
  
  3.规模预测
  根据《中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见》，参照《中医医院建设标准》
  （建标106-2008）、《中医临床研究基地建设指导意见》（发改社会【2009】664号），进
  行基本规模计算：
  建设单位医疗业务用房原则上控制在95平方米/床
  医院增加500床（中医经典病房），现按照95㎡/床考虑。根据临床用房需求，结合
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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  医院发展总体规划和设计方案确定本次中医药传承创新工程项目——中医药特色门诊综合
  楼的总建筑面积为53474.83㎡。
  
  4.资金情况
  项目总投资2.6418亿元，资金筹措来源由建设单位争取公立医院专项债券资金，省
  市政府配套及自筹资金、申请政府拨款等方式解决。
  
  安康市中医医院中医传承与创新项目符合社会发展，国家医改政策，是保障人民健康，
  推进健康中国，构建和谐社会，发展区域医疗卫生事业和中医药事业，全面提升医院服务能
  力建设的需要，建设条件具备，规模预测适度，项目建设是可行的。已具备开工条件，预计
  5月开工建设。
  
  5.项目预计开工和竣工时间、项目分年建设计划
  本项目总建筑面积超过53474.83㎡，其中地上建筑面积40263.66m2，地下建筑面积
  13211.17m2。预计建设工期为3年。加上项目前期工作，预计总的进度为4年。自2017年
  1月开始可行性研究，总规通过2017年5月完成立项，环评、能评、稳评，规划批复等，
  到2018年6月底前完成初步设计、施工图设计等准备工作，2019年3月完成工程招标等工
  作，2019年5月份开工建设至2021年12月完工。
  
  图1-1项目区位图
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  医院发展总体规划和设计方案确定本次中医药传承创新工程项目——中医药特色门诊综合
  楼的总建筑面积为53474.83㎡。
  
  4.资金情况
  项目总投资2.6418亿元，资金筹措来源由建设单位争取公立医院专项债券资金，省
  市政府配套及自筹资金、申请政府拨款等方式解决。
  
  安康市中医医院中医传承与创新项目符合社会发展，国家医改政策，是保障人民健康，
  推进健康中国，构建和谐社会，发展区域医疗卫生事业和中医药事业，全面提升医院服务能
  力建设的需要，建设条件具备，规模预测适度，项目建设是可行的。已具备开工条件，预计
  5月开工建设。
  
  5.项目预计开工和竣工时间、项目分年建设计划
  本项目总建筑面积超过53474.83㎡，其中地上建筑面积40263.66m2，地下建筑面积
  13211.17m2。预计建设工期为3年。加上项目前期工作，预计总的进度为4年。自2017年
  1月开始可行性研究，总规通过2017年5月完成立项，环评、能评、稳评，规划批复等，
  到2018年6月底前完成初步设计、施工图设计等准备工作，2019年3月完成工程招标等工
  作，2019年5月份开工建设至2021年12月完工。
  
  图1-1项目区位图
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  图1-2项目效果图
  图1-3项目整体鸟瞰图
  图1-4项目整体沿街透视图
  图1-2项目效果图
  图1-3项目整体鸟瞰图
  图1-4项目整体沿街透视图
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  8
  图1-5项目整体沿街效果图
  （三）效益分析
  1.医疗质量及服务效率效益分析
  安康市作为陕西省生态基地,建成以市中医院康养中心为龙头的老年康养技术服务网
  络体系,除了满足现有安康市占人口24%的老年人需求外,更多地吸引秦巴区域和关中等周
  边老年人获得养老、康复、护理服务,为国家中医药传承创新平台拓展新领域,促进秦巴区域
  中医诊疗中心和中医药养生康复基地早日建成。
  
  人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，
  是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持
  续发展的重要保障。解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，更是政府对医疗卫生事业提出
  的又一项新的举措。
  
  安康市中医院通过本项目建设，改善条件，发挥特色，创新机制，优化拓展中医院功
  能布局，促进临床科研有机结合，全面提升中医临床服务水平与创新能力，打造成为秦巴区
  域中医诊疗中心，项目建成后，将会产生如下的社会效益：
  基础条件明显改善
  项目建成后，必将改善医院基础设施条件、功能布局优化，综合服务能力得到提升。
  
  8
  图1-5项目整体沿街效果图
  （三）效益分析
  1.医疗质量及服务效率效益分析
  安康市作为陕西省生态基地,建成以市中医院康养中心为龙头的老年康养技术服务网
  络体系,除了满足现有安康市占人口24%的老年人需求外,更多地吸引秦巴区域和关中等周
  边老年人获得养老、康复、护理服务,为国家中医药传承创新平台拓展新领域,促进秦巴区域
  中医诊疗中心和中医药养生康复基地早日建成。
  
  人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，
  是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持
  续发展的重要保障。解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，更是政府对医疗卫生事业提出
  的又一项新的举措。
  
  安康市中医院通过本项目建设，改善条件，发挥特色，创新机制，优化拓展中医院功
  能布局，促进临床科研有机结合，全面提升中医临床服务水平与创新能力，打造成为秦巴区
  域中医诊疗中心，项目建成后，将会产生如下的社会效益：
  基础条件明显改善
  项目建成后，必将改善医院基础设施条件、功能布局优化，综合服务能力得到提升。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  9
  将实现改善医疗用房，为患者提供与医疗服务相关配套停车、餐饮、绿化等环境设施需求。
  
  全面实施中医药传承创新能力建设项目，按照填平补齐的原则，将中医院重点专科、中医养
  生保健与康复、中医诊疗模式创新、中医医疗技术、中药药事服务、人才培养能力、临床科
  研能力以及信息化等科室重点设置。进一步完善相关业务用房、医疗辅助用房。形成以市中
  医院为主体、老年病康复医院、中医肿瘤医院、中医康复中心、国家全科医师规范化培训基
  地建设，眼科、肛肠医院及陕西中医研究院安康分院，安康市中医药研究所五大专科医院为
  支撑、医联体和医养结合为拓展的医教研区域中医诊疗中心。项目完成后，促进我市中医药
  事业全面振兴发展。
  
  2.收入效益分析
  医院建设是一项造福当地人民群众的公益性事业，应将社会效益放在首位，不应单纯
  追求经济效益。项目力求做到收支平衡。
  
  项目运行后年收入估算为1.28亿元,年支出估算9,421.80万元,年收支节余估算为
  3,378.20万元。通过收支节余保守分析,项目具有较强的还款偿债能力。项目在投入试运
  行第一年后,预计每年平均增长速度不低于15%。我院目前近三年医疗业务量平均增速在
  14.5%。（表3-5资金测算平衡表）
  3.综合实力提升效益分析
  一是在现有国家级、省级、市级重点专科管理基础上，规划建设10个市级重点专科、
  5个省级重点专科（学科）、4个国家级重点专科（学科），特别是通过专科化建设，建成
  安康市中西医结合儿童医院、老年病专科医院、中西医结合肿瘤病院、中西医结合妇产医院、
  急诊创伤急救中心、重症医学科等重点专科医院，解决社会急需的专科患者就诊矛盾和疑难
  危重患者救治困难，基本建成国家区域中医及中西医结合诊疗中心。二是加强名老中医传承
  工作，规划建设5-10个名老中医专家传承工作室，总结名老中医经验，传承名老中医思想。
  
  三是加强重点专科实验室、研究室建设，为科室临床开展科研工作打下基础。分别建设2-4
  重点专科实验室、研究室。四是提高重点专科的信息化管理水平，建立科室图书信息室，掌
  握最新专科发展动态，加快知识更新。
  
  中医养生保健与康复方面：充分发挥中医治未病作用，扩大治未病中心建设，利用陕南
  9
  将实现改善医疗用房，为患者提供与医疗服务相关配套停车、餐饮、绿化等环境设施需求。
  
  全面实施中医药传承创新能力建设项目，按照填平补齐的原则，将中医院重点专科、中医养
  生保健与康复、中医诊疗模式创新、中医医疗技术、中药药事服务、人才培养能力、临床科
  研能力以及信息化等科室重点设置。进一步完善相关业务用房、医疗辅助用房。形成以市中
  医院为主体、老年病康复医院、中医肿瘤医院、中医康复中心、国家全科医师规范化培训基
  地建设，眼科、肛肠医院及陕西中医研究院安康分院，安康市中医药研究所五大专科医院为
  支撑、医联体和医养结合为拓展的医教研区域中医诊疗中心。项目完成后，促进我市中医药
  事业全面振兴发展。
  
  2.收入效益分析
  医院建设是一项造福当地人民群众的公益性事业，应将社会效益放在首位，不应单纯
  追求经济效益。项目力求做到收支平衡。
  
  项目运行后年收入估算为1.28亿元,年支出估算9,421.80万元,年收支节余估算为
  3,378.20万元。通过收支节余保守分析,项目具有较强的还款偿债能力。项目在投入试运
  行第一年后,预计每年平均增长速度不低于15%。我院目前近三年医疗业务量平均增速在
  14.5%。（表3-5资金测算平衡表）
  3.综合实力提升效益分析
  一是在现有国家级、省级、市级重点专科管理基础上，规划建设10个市级重点专科、
  5个省级重点专科（学科）、4个国家级重点专科（学科），特别是通过专科化建设，建成
  安康市中西医结合儿童医院、老年病专科医院、中西医结合肿瘤病院、中西医结合妇产医院、
  急诊创伤急救中心、重症医学科等重点专科医院，解决社会急需的专科患者就诊矛盾和疑难
  危重患者救治困难，基本建成国家区域中医及中西医结合诊疗中心。二是加强名老中医传承
  工作，规划建设5-10个名老中医专家传承工作室，总结名老中医经验，传承名老中医思想。
  
  三是加强重点专科实验室、研究室建设，为科室临床开展科研工作打下基础。分别建设2-4
  重点专科实验室、研究室。四是提高重点专科的信息化管理水平，建立科室图书信息室，掌
  握最新专科发展动态，加快知识更新。
  
  中医养生保健与康复方面：充分发挥中医治未病作用，扩大治未病中心建设，利用陕南
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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  和秦巴地区丰富的中药资源、自然资源和生态优势，建立以中医养生保健为主的养生服务机
  构，组建医院健康产业投资公司，积极发展中医药健康养老服务，与养老机构合作建设中医
  药健康养老中心。与民政、残联等部门合作，组建儿童脑病康复中心，为工伤、职业病提供
  规范化中医药康复和功能恢复服务。不断开发医养结合、养老、康复、中医保健等服务产业，
  探索从人体孕育到死亡的健康保健服务产业链条，加强协同养老医疗服务，建成与养老机构、
  福利院等合作病床200张以上，建成安康市中医药养生保健基地、安康市康复医院。
  
  中医诊疗模式探索方面：中医诊疗模式探索，以方便百姓、体现中医特色、提高中医疗
  效为原则，以中医整体观念为指导，充分发挥远程医疗为纽带进行诊疗模式探索。一是采用
  预防、治疗、康复一体化服务模式，着眼于全程医疗服务，把医学科普宣传和健康义诊作为
  筛查疾病的重要手段，把出院后、门诊后随访常态化，延伸服务范围。二是开展多学科联合
  查房、多学科联合门诊、多部门综合管理，以病人为中心，提升综合服务能力。三是注重身
  心一体化服务模式，将中医情志调理应用诊治疾病的全过程，促使患者身体健康和心理健康
  两方面得以康复；四是发挥远程医疗作用，以远程医疗为纽带，连接县、乡镇等医疗机构，
  特别是通过中医四诊仪收集资料，在远程医疗中更多体现中医治疗疾病，方便偏远山区患者，
  足不出户享受三级医院中西医服务；五是条件成熟情况下，开设纯中药治疗病房，把中医内
  治法、外治法和导引、推拿、针灸等疗法综合起来，治疗疑难危重病症，提升中医诊疗效果，
  提升总体疗效。
  
  中医医疗技术中心方面：一是充分挖掘、整理、应用现有中医医疗技术，提高中医医
  疗技术在疑难急危重病症救治、疾病康复、养生保健等方面的作用，立项科研3-5项，总结
  形成论文等经验总结5-10篇。二是建成安康市中医医疗技术中心，一方面收集秦巴山区中
  医医疗临床经验，利用信息平台，归纳总结，形成3-5种新的中医医疗技术及操作方案。另
  一方面，通过中医医疗中心，培养基层卫生从业人员掌握中医医疗技术，发挥推广中医医疗
  技术诊治疾病；培养社会人员掌握中医医疗技术，开展养生保健服务。
  
  中医医教研工作方面：能够全面承担区域中医临床教学、中医住院医师规范化培训等
  人才培养工作，为中医临床人才培养提供必备的示教室、实训室及实训设备，建立相对稳定
  的临床带教师资队伍，临床教学用房面积≥2000平方米；主动承接省级以上中医药人才培
  养专项、中医药继续教育项目、外单位进修等培训工作，发挥医院示范、辐射作用；推动临
  10
  和秦巴地区丰富的中药资源、自然资源和生态优势，建立以中医养生保健为主的养生服务机
  构，组建医院健康产业投资公司，积极发展中医药健康养老服务，与养老机构合作建设中医
  药健康养老中心。与民政、残联等部门合作，组建儿童脑病康复中心，为工伤、职业病提供
  规范化中医药康复和功能恢复服务。不断开发医养结合、养老、康复、中医保健等服务产业，
  探索从人体孕育到死亡的健康保健服务产业链条，加强协同养老医疗服务，建成与养老机构、
  福利院等合作病床200张以上，建成安康市中医药养生保健基地、安康市康复医院。
  
  中医诊疗模式探索方面：中医诊疗模式探索，以方便百姓、体现中医特色、提高中医疗
  效为原则，以中医整体观念为指导，充分发挥远程医疗为纽带进行诊疗模式探索。一是采用
  预防、治疗、康复一体化服务模式，着眼于全程医疗服务，把医学科普宣传和健康义诊作为
  筛查疾病的重要手段，把出院后、门诊后随访常态化，延伸服务范围。二是开展多学科联合
  查房、多学科联合门诊、多部门综合管理，以病人为中心，提升综合服务能力。三是注重身
  心一体化服务模式，将中医情志调理应用诊治疾病的全过程，促使患者身体健康和心理健康
  两方面得以康复；四是发挥远程医疗作用，以远程医疗为纽带，连接县、乡镇等医疗机构，
  特别是通过中医四诊仪收集资料，在远程医疗中更多体现中医治疗疾病，方便偏远山区患者，
  足不出户享受三级医院中西医服务；五是条件成熟情况下，开设纯中药治疗病房，把中医内
  治法、外治法和导引、推拿、针灸等疗法综合起来，治疗疑难危重病症，提升中医诊疗效果，
  提升总体疗效。
  
  中医医疗技术中心方面：一是充分挖掘、整理、应用现有中医医疗技术，提高中医医
  疗技术在疑难急危重病症救治、疾病康复、养生保健等方面的作用，立项科研3-5项，总结
  形成论文等经验总结5-10篇。二是建成安康市中医医疗技术中心，一方面收集秦巴山区中
  医医疗临床经验，利用信息平台，归纳总结，形成3-5种新的中医医疗技术及操作方案。另
  一方面，通过中医医疗中心，培养基层卫生从业人员掌握中医医疗技术，发挥推广中医医疗
  技术诊治疾病；培养社会人员掌握中医医疗技术，开展养生保健服务。
  
  中医医教研工作方面：能够全面承担区域中医临床教学、中医住院医师规范化培训等
  人才培养工作，为中医临床人才培养提供必备的示教室、实训室及实训设备，建立相对稳定
  的临床带教师资队伍，临床教学用房面积≥2000平方米；主动承接省级以上中医药人才培
  养专项、中医药继续教育项目、外单位进修等培训工作，发挥医院示范、辐射作用；推动临
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
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  床科研一体化建设，组建多学科协作的创新团队，打造高水平、开放的临床研究平台和成果
  转化推广平台，提高中医药临床科研创新能力，促进科研成果临床应用；建立临床疗效评价
  体系，注重中医整体、综合、动态与多样性等特点的全面评价，基于真实世界中医诊疗活动
  的疗效研究，发现创新型的有效诊疗技术和规律；开展临床科研信息一体化系统建设，提升
  临床科研信息化、网络化水平，开发临床诊疗信息全程收集、整理和分析功能，实现临床科
  研信息共享；加强符合中医药特点和中国传统的伦理平台建设，推进中医药临床研究伦理审
  查体系建设，开展中医药研究伦理审查体系认证（CAP认证）工作；推进中心实验室、生物
  样本库等临床科研技术平台建设，获取海量数据和高级别的循证证据，实现基础研究与临床
  应用之间转化，提升中医研究内涵。
  
  本项目建设对将安康市中医院全面改善医院基础设施条件、功能布局优化，综合服务能
  力满足百姓就医需求有其深远意义；使其中医药传承创新能力全面提升，成为区域重大疑难
  疾病中医药诊疗中心，中医药学术传承与人才培养中心，中医药成果转化推广中心，成为秦
  巴区域在中医药传承工作中发挥龙头作用的中医院。
  
  综合对社会的影响是正面的，积极的，社会效益是显著的。能够推动临床科研一体化
  建设，组建多学科协作的创新团队，打造高水平、开放的临床研究平台和成果转化推广平台，
  提高中医药临床科研创新能力，促进科研成果临床应用；能够建立临床疗效评价体系，注重
  中医整体、综合、动态与多样性等特点的全面评价，基于真实世界中医诊疗活动的疗效研究，
  发现创新型的有效诊疗技术和规律；开展临床科研信息一体化系统建设，提升临床科研信息
  化、网络化水平，开发临床诊疗信息全程收集、整理和分析功能，实现临床科研信息共享。
  
  （四）项目立项及批复情况
  表1-1项目批复情况一览表
  11
  床科研一体化建设，组建多学科协作的创新团队，打造高水平、开放的临床研究平台和成果
  转化推广平台，提高中医药临床科研创新能力，促进科研成果临床应用；建立临床疗效评价
  体系，注重中医整体、综合、动态与多样性等特点的全面评价，基于真实世界中医诊疗活动
  的疗效研究，发现创新型的有效诊疗技术和规律；开展临床科研信息一体化系统建设，提升
  临床科研信息化、网络化水平，开发临床诊疗信息全程收集、整理和分析功能，实现临床科
  研信息共享；加强符合中医药特点和中国传统的伦理平台建设，推进中医药临床研究伦理审
  查体系建设，开展中医药研究伦理审查体系认证（CAP认证）工作；推进中心实验室、生物
  样本库等临床科研技术平台建设，获取海量数据和高级别的循证证据，实现基础研究与临床
  应用之间转化，提升中医研究内涵。
  
  本项目建设对将安康市中医院全面改善医院基础设施条件、功能布局优化，综合服务能
  力满足百姓就医需求有其深远意义；使其中医药传承创新能力全面提升，成为区域重大疑难
  疾病中医药诊疗中心，中医药学术传承与人才培养中心，中医药成果转化推广中心，成为秦
  巴区域在中医药传承工作中发挥龙头作用的中医院。
  
  综合对社会的影响是正面的，积极的，社会效益是显著的。能够推动临床科研一体化
  建设，组建多学科协作的创新团队，打造高水平、开放的临床研究平台和成果转化推广平台，
  提高中医药临床科研创新能力，促进科研成果临床应用；能够建立临床疗效评价体系，注重
  中医整体、综合、动态与多样性等特点的全面评价，基于真实世界中医诊疗活动的疗效研究，
  发现创新型的有效诊疗技术和规律；开展临床科研信息一体化系统建设，提升临床科研信息
  化、网络化水平，开发临床诊疗信息全程收集、整理和分析功能，实现临床科研信息共享。
  
  （四）项目立项及批复情况
  表1-1项目批复情况一览表
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  序号
  安康市发展和改革委员会《关于安康市中医
  1
  药传承创新工程建设项目建议书的批复》
  安发改
  ﹝2016﹞963号
  
  
  批复文件批文号备注
  安康市环境保护局《关于中医传承创新工程
  环境保护意见》
  安环字﹝2017﹞22号
  安康市发展改革委员会《关于安康市中医医
  院中医药传承创新工程项目节能评估报告
  
  
  安发改环资﹝2017﹞58号
  的审查意见》
  
  安康市发展和改革委员会《关于安康市中医
  药传承创新工程建设项目可行性研究报告
  的批复》
  安发改社会﹝2017﹞59号
  安康市城乡建设规划局（市人民防空办公
  室）《关于安康市中医医院总体规划一期项
  
  
  安建规函﹝2017﹞102号
  目规划设计方案审查意见的函》
  
  安康市财政局《关于下达2018年中央基建
  投资预算（拨款）的通知》
  安财建﹝2018﹞29号
  安康市发展和改革委员会《关于下达全民健
  康保障工程
  2018年中央预算内投资计划的
  
  
  安发改社会﹝2018﹞229号
  通知》
  
  安康市发展和改革委员会《关于安康市中医
  药传承创新工程初步设计方案的批复》
  安发改社会﹝2018﹞651号）
  目前进入施工图审查阶段。启动了人防、消防工程的报备，正在进行工程施工、监理服
  务等招投标工作。
  
  
  （五）绩效目标及指标
  
  目前医院接诊承载力，就医需求情况，该项目建成后，预计能对医院服务条件、能力、
  服务质量、收入、科研（如有）、综合实力等方面的提升情况。
  
  
  项目绩效指标
  新增床位数（张）500
  新增出院患者人次（人/年）9200
  新增门急诊人次（人/年）133000
  新增就业人次（人）650
  12
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  二、项目投资估算及资金筹措方案
  
  （一）项目概算
  
  1.编制依据及原则
  （1）国家关于项目可行性研究阶段投资估算的编制办法。
  
  （2）建筑工程费用按照《陕西省建设工程概算定额》和《陕西省建设工程概算费用
  定额》有关规定测算，参照安康市近期类似工程的预、决算资料并结合本项目的实际情况估
  算。
  
  （3）国家有关房地产开发税费政策和安康市工程建设前期各项费用指标等。
  
  （4）其它费用按照《陕西省建设工程其他费用定额》（陕西省发展和改革委员会陕
  发改投资〔2012〕241号文）有关规定计算，其中前期咨询费、设计费、工程监理费和招标
  代理费用按最新的有关规定执行。
  
  （5）建设项目经济评价方法与参数（第三版）。
  
  2.项目概算总额和分项目安排表
  项目总投资
  2.6418亿元，包括工程费用、工程建设其他费用、预备费、建设期利息，
  详见下表：
  
  表
  2-1固定资产投资估算
  
  单位：万元
  
  项目名称投资估算
  工程建设费用23,281.00
  序号
  
  1
  
  1.1
  
  16,378.00
  
  
  土建工程
  
  
  给排水工程396.00
  1.2
  
  1.3
  
  948.00
  
  
  消防工程
  
  
  暖通工程1,460.00
  1.4
  
  1.5
  
  3,524.00
  
  
  其他工程
  
  
  设备购置及安装（电梯）575.00
  1.6
  
  13
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  2工程建设其他费用1,879.002.1勘察设计监理费1,029.002.2建设单位管理费489.002.3其他费用361.003预备费1,258.00
  固定资产投资合计26,418.00
  表
  2-2分年度支出计划表
  
  单位：万元
  序号项目小计2018年2019年2020年2021年
  1工程建设费用
  23,281.00
  0.00
  8,641.00
  13,800.00
  840.00
  2工程建设其他费用
  1,879.00
  422.00
  1,457.00
  3预备费
  1,258.00
  1,258.00
  固定资产支出合计
  26,418.00
  422.00
  10,098.00
  13,800.00
  2,098.00
  
  注：该计划表从项目实施年度开始填写。
  
  表
  2-32019年项目建设支出计划表（新建及改扩建项目）
  
  单位：万元
  
  项目小计
  1
  月
  2
  月
  3
  月
  4
  月
  5月6月7月8月9月10月11月12月
  1.工程
  建设费
  用
  8,641.008,641.002.工程
  建设其
  他费用
  1,457.00375.40180.8020.00150.00230.00200.00300.803.预备
  费
  合计
  10,098.008,641.00375.40180.8020.00150.00230.00200.00300.80
  注：该表格主要体现当年的债券资金要按进度在年内支出完成。十年期及以上的半年付息。
  
  
  （二）资金筹措方案
  
  
  1.资金筹措原则
  14
  
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  （1）满足医院正常经营周转需要。
  
  （2）遵守财经纪律及规章制度。
  
  （3）资金成本最低原则。
  
  2.项目投资额、自有资本金及资本金到位情况
  项目投资总额估算约
  2.6418亿元人民币，资金来源为:争取公立医院专项债券资金、争
  取省市配套资金和自筹资金。其中自筹资金主要来自于医院经营所产生的医疗服务收入、中
  医特色治疗收入,医养结合康养收入、医联体收入等。目前项目中央预算投资（安康市发展
  和改革委员会《关于下达全民健康保障工程
  2018年中央预算内投资计划的通知》安发改社
  会﹝2018﹞229号）1,0000.00万元，2018年到位
  4,520.00万元，2020年到位
  5,480.00
  万元，另外
  1,418.00万元通过医院自有资金筹集，支付工程设计等前期费用
  422.00万元。
  
  
  
  3.专项债券的拟发行计划（融资金额为百万整数）
  发债的金额和发行期限（列表根据实际申请情况自行添减）
  表
  2-4债券发行计划表
  
  
  单位：万元
  
  发行年份
  
  发行金额
  发行期限
  
  2019年
  
  
  8,000.00
  10年期
  
  2020年
  
  
  10年期
  
  7,000.00
  
  合计15,000.00-
  4.已开工项目建设资金的到位及使用、结余情况
  项目争取的中央财政预算投资医养结合建设资金已到位
  4,520.00万元，项目目前处于
  工地三通一平状态，产生项目前期设计费用
  422.00万元。
  
  
  三、项目预期收益、成本、融资平衡及财务风险情况
  
  （一）业务活动预期收入
  
  医院目前医疗业务收入，安康市中医医院中医药传承创新项目完成投入使用后，现
  对医院整体收入进行测算，见下表：
  
  表
  3-1安康市中医医院收入预测表
  单位：万元
  
  15
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  医疗收入
  年份
  
  合计
  其他收入
  
  小计
  其中：新增
  住院收入
  住院收入
  其中：新增
  门诊收入
  门诊收入
  财政基本补
  助收入
  2018
  
  
  56,733.00
  
  
  55,074.00
  
  
  16,884.00
  
  
  0.00
  
  
  38,190.00
  
  
  0.00
  
  
  1,239.00
  
  
  420.00
  2019
  63,173.04
  420.00
  2020
  61,514.04
  1,239.00
  0.00
  42,772.80
  0.00
  18,741.24
  70,367.32
  
  
  68,708.32
  
  
  20,802.78
  
  
  0.00
  
  
  47,905.54
  
  
  0.00
  
  
  1,239.00
  
  
  420.00
  2021
  78,404.28
  420.00
  2022
  76,745.28
  1,239.00
  0.00
  53,654.20
  0.00
  23,091.08
  92,165.73
  
  
  90,506.73
  
  
  27,595.19
  
  
  2,195.00
  
  
  62,911.54
  
  
  4,965.00
  
  
  1,239.00
  
  
  420.00
  2023
  100,271.47
  420.00
  2024
  98,612.47
  1,239.00
  5,610.00
  68,192.26
  2,480.00
  30,420.21
  109,125.07
  
  
  107,466.07
  
  
  33,537.23
  
  
  2,803.00
  
  
  73,928.84
  
  
  6,340.00
  
  
  1,239.00
  
  
  420.00
  2025
  126,923.59
  420.00
  2026
  125,264.59
  1,239.00
  15,996.00
  84,936.62
  7,135.00
  40,327.97
  134,220.84
  
  
  132,561.84
  
  
  43,990.41
  
  
  8,142.00
  
  
  88,571.43
  
  
  18,252.00
  
  
  1,239.00
  
  
  420.00
  2027
  142,220.10
  420.00
  2028
  140,561.10
  1,239.00
  20,828.00
  92,553.82
  9,291.00
  48,007.28
  151,006.91
  
  
  149,347.91
  
  
  52,418.58
  
  
  10,605.00
  
  
  96,929.33
  
  
  23,769.00
  
  
  1,239.00
  
  
  420.00
  2029
  153,326.85
  420.00
  2030
  151,667.85
  1,239.00
  0.00
  96,929.00
  12,089.00
  54,738.85
  155,871.85
  
  
  154,212.85
  
  
  57,283.85
  
  
  13,781.00
  
  
  96,929.00
  
  
  0.00
  1,239.00
  
  
  420.00
  总计
  
  
  1,433,810.05
  5,460.00
  
  1,412,243.05467,838.66
  16,107.00
  95,760.00
  944,404.37
  68,521.00
  说明：1.测算
  2015年-2018年门诊收入的年均自然增长率为
  16.3%，住院收入的年均自
  然增长率为
  15.9%。按照谨慎原则，预测
  2019年-2021年门诊收入年均自然增长率为
  11%，
  住院收入年均自然增长率为
  12%；预测
  2022年-2024年门诊收入年均自然增长率为
  10%，住
  院收入年均自然增长率为
  8%；预测
  2025年-2028年门诊收入年均自然增长率为
  8%,住院收
  入年均自然增长率为
  2%；预测
  2029年-2030年门诊收入平均自然增长率为
  2%，住院收入年
  均自然增长率为
  0;预测
  2019-2030年财政基本补助收入和其他收入均保持
  2018年水平。2.
  债券项目主体计划
  2021年完工，2022年投入使用。
  
  
  （二）业务活动预期支出
  
  结合医院目前支出情况，安康市中医医院中医药传承创新项目完成投入使用后，对医院
  整体支出情况进行测算，见下表：
  
  表
  3-2安康市中医医院支出情况预测表
  
  单位：万元
  
  16
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  业务活动现金支出
  固定资产投资支出
  年份
  
  合计
  小计
  人员经费支
  出（含对个人
  和家庭补助）
  商品和服
  务支出
  其他支出
  小计
  债券项目
  自有资金
  2018
  2019
  70,831.48
  59,233.48
  18,454.21
  40,599.27
  180.00
  11,598.00
  10,098.00
  1,500.00
  2020
  81,439.99
  66,139.99
  20,612.50
  45,347.49
  180.00
  15,300.00
  13,800.00
  1,500.00
  2021
  77,453.47
  73,855.47
  23,023.58
  50,651.89
  180.00
  3,598.00
  2,098.00
  1,500.00
  2022
  88,566.46
  87,066.46
  27,152.02
  59,734.44
  180.00
  1,500.00
  0.00
  1,500.00
  2023
  96,347.97
  94,847.97
  29,583.74
  65,084.23
  180.00
  1,500.00
  0.00
  1,500.00
  2024
  104,847.43
  103,347.43
  32,239.82
  70,927.61
  180.00
  1,500.00
  0.00
  1,500.00
  2025
  122,434.01
  120,434.01
  37,579.38
  82,674.63
  180.00
  2,000.00
  0.00
  2,000.00
  2026
  129,439.37
  127,439.37
  39,768.55
  87,490.82
  180.00
  2,000.00
  0.00
  2,000.00
  2027
  137,618.65
  135,118.65
  42,168.33
  92,770.32
  180.00
  2,500.00
  0.00
  2,500.00
  2028
  146,054.00
  143,554.00
  44,804.37
  98,569.63
  180.00
  2,500.00
  0.00
  2,500.00
  2029
  148,281.14
  145,781.14
  45,500.36
  100,100.78
  180.00
  2,500.00
  0.00
  2,500.00
  2030
  150,724.34
  148,224.34
  46,263.85
  101,780.49
  180.00
  2,500.00
  0.00
  2,500.00
  总计
  1,410,609.31
  1,359,600.31
  425,294.71
  931,965.60
  2,340.00
  51,009.00
  26,418.00
  24,591.00
  
  56,571.00
  1,591.00
  422.00
  2,013.00
  180.00
  36,234.00
  18,144.00
  54,558.00
  注：从项目建设期开始。1.2018年人员经费支出占年医疗收入的平均比例
  32.8%，年商
  品和服务支出占年医疗收入的平均比例
  65.51%。遵从谨慎性原则，2019年-2030年，年人
  员经费支出按照年人员经费支出占年医疗收入的平均比例
  30%测算，年商品和服务支出按照
  年商品和服务支出占年医疗收入的平均比例
  66%测算。
  
  
  （三）融资活动费用及利息支出
  
  
  1.发行费用
  3年期的债券发行费用为债券发行金额的
  0.5‰，其他期限为债券发行金额的
  1‰预计。
  
  由于本项目发行期限为
  10年期，故方案统一按债券发行金额的
  1‰预计债券发行费用，为
  
  
  15.00万元。
  
  2.债券利息
  按照本项目专项债券发行计划，以年利率
  4.5%预计每年利息支出，
  10年期以下按照每
  年支付利息，
  10年及以期限上按照每半年支付利息。本项目债券利息支出如下表所示：
  
  表
  3-4
  2020-2030年债券利息支出预测表
  单位：万元
  
  17
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  年份债务利息支出
  2020
  360.00
  2021
  675.00
  2022
  675.00
  2023
  675.00
  2024
  675.00
  2025
  675.00
  2026
  675.00
  2027
  675.00
  2028
  675.00
  2029
  675.00
  2030
  315.00
  合计
  6750.00
  
  
  18
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  19（四）资金测算平衡表
  表3-5资金测算平衡表
  单位：万元
  序
  号
  年份合计2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年2025年2026年2027年2028年2029年2030年
  一现金流入1,458,810.0561,253.0071,173.0482,847.3278,404.2892,165.73100,271.47109,125.07126,923.59134,220.84142,220.10151,006.91153,326.8555,871.851
  业务活动现
  金流入
  1,433,810.0556,733.0063,173.0470,367.3278,404.2892,165.73100,271.47109,125.07126,923.59134,220.84142,220.10151,006.91153,326.8555,871.851.1
  医疗（事业）
  收入
  1,412,243.0555,074.0061,514.0468,708.3276,745.2890,506.7398,612.47107,466.07125,264.59132,561.84140,561.10149,347.91151,667.8514,212.851.2
  财政基本补
  助收入
  16,107.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001.3其他收入5,460.004204204204204204204204204204204204204202
  融资活动现
  金流入
  15,000.0008,000.007,000.0000000000002.1债券融资款15,000.0008,000.007,000.0000000000002.2其他融资款000000000000003资本金投入10,000.004,520.0005,480.000000000000
  二现金流出1,435,666.3156,571.0074,131.4881,806.9978,128.4789,241.4697,022.97105,522.43123,109.01130,114.37138,293.65146,729.00156,956.1418,039.341
  业务活动现
  金流出
  1,359,600.3154,558.0059,233.4866,139.9973,855.4787,066.4694,847.97103,347.43120,434.01127,439.37135,118.65143,554.00145,781.1418,224.34
  19（四）资金测算平衡表
  表3-5资金测算平衡表
  单位：万元
  序
  号
  年份合计2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年2025年2026年2027年2028年2029年2030年
  一现金流入1,458,810.0561,253.0071,173.0482,847.3278,404.2892,165.73100,271.47109,125.07126,923.59134,220.84142,220.10151,006.91153,326.8555,871.851
  业务活动现
  金流入
  1,433,810.0556,733.0063,173.0470,367.3278,404.2892,165.73100,271.47109,125.07126,923.59134,220.84142,220.10151,006.91153,326.8555,871.851.1
  医疗（事业）
  收入
  1,412,243.0555,074.0061,514.0468,708.3276,745.2890,506.7398,612.47107,466.07125,264.59132,561.84140,561.10149,347.91151,667.8514,212.851.2
  财政基本补
  助收入
  16,107.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001,239.001.3其他收入5,460.004204204204204204204204204204204204204202
  融资活动现
  金流入
  15,000.0008,000.007,000.0000000000002.1债券融资款15,000.0008,000.007,000.0000000000002.2其他融资款000000000000003资本金投入10,000.004,520.0005,480.000000000000
  二现金流出1,435,666.3156,571.0074,131.4881,806.9978,128.4789,241.4697,022.97105,522.43123,109.01130,114.37138,293.65146,729.00156,956.1418,039.341
  业务活动现
  金流出
  1,359,600.3154,558.0059,233.4866,139.9973,855.4787,066.4694,847.97103,347.43120,434.01127,439.37135,118.65143,554.00145,781.1418,224.34
  
  2019
  
  年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  202
  固定资产投
  资现金流出
  51,009.002,013.0011,598.0015,300.003,598.001,500.001,500.001,500.002,000.002,000.002,500.002,500.002,500.002,500.002.1
  债券项目投
  资活动流出
  26,418.0042210,098.0013,800.002,098.000000000002.2
  自有资金固
  定资产投资
  现金流出
  24,591.001,591.001,500.001,500.001,500.001,500.001,500.001,500.002,000.002,000.002,500.002,500.002,500.002,500.003
  融资活动现
  金流出
  25,057.0003,300.00367675675675675675675675675.008,675.007,315.003.1
  债券发行费
  用
  1508700000000003.2
  偿还债券本
  金
  15,000.0000000000008,000.007,000.003.3
  支付债券利
  息
  6,750.00003606756756756756756756756756753153.4
  偿还存量融
  资本金
  3,200.0003,200.00000000000003.5
  支付存量融
  资利息
  9209200000000000
  三
  当期现金结
  余
  4,682.00-2,958.441,040.33275.812,924.273,248.503,602.643,814.584,106.473,926.454,277.91-3,629.29-2,167.49
  四期初现金04,682.001,723.562,763.893,039.705,963.979,212.4712,815.1116,629.6920,736.1624,662.6128,940.5225,311.23
  五期末现金4,682.001,723.562,763.893,039.705,963.979,212.4712,815.1116,629.6920,736.1624,662.6128,940.5225,311.2323,143.74
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  预测说明：
  1.按照医院在存续期内预期收入和预期支出测算，医院在存续期间能够产生持续稳定的净现金流，按照预计条件的资金测算平衡结果，项目
  存续期内可达到的偿债资金覆盖率为
  1.92倍，还本付息资金有充足保障。
  
  
  
  2．医院自筹的
  1,418.00万元包含在
  2019年期初现金中。
  
  21
  
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  22（五）其他需要说明的事项
  在债券本息到期前，提前将偿还债券本息所需资金及时、足额归集，并按照省财政厅规
  定的时间和方式，将归集的还款资金缴入同级国库用于债券还本付息，确保还款资金的及时、
  足额支付。
  
  债券存续期间，项目单位可根据项目实施情况调整项目资本金比例，以确保专项债券按
  时还本付息。
  
  在本项目存续期内，如出现收入较大增长，可能发生提前偿还本金的情况。本项目如提
  前偿还本金，按照专项债券管理有关规定和办法执行。
  
  四、项目风险评估及控制措施
  （一）影响项目收益和融资平衡结果的风险因素
  1.工期变化产生的风险
  拖延项目工期的因素非常多，如勘测资料的详细程度、设计方案的稳定、项目业主的组
  织管理水平、资金到位情况、承建商的施工技术及管理水平等，从国内已建工程的实际情况
  来看，要实现项目预定的工期目标有一定的难度。项目建设期每年的利息额较大，如果工期
  拖延，工程投资将增加，并且工期拖延将影响项目的现金流入，使项目净收益减少。
  
  2.工程事故产生的风险
  工程事故是由施工阶段中一些难以预测的地质情况或施工不当、管理不善引起的，国内
  多个城市的建设项目在施工中发生的事故都造成了较大的影响和损失，应当在工程事故防范
  上引起足够的重视。事故会引起工程延期、人员伤亡、投资增加等，使项目净收益减少。
  
  3.收入变动风险
  收入变动风险是医院完成年度预测收入的不确定性带来的风险。本项目收入变动风险主
  要是医院就诊患者减少、收费政策变化等带来的医院医疗收入和其他收入减少，影响医院年
  度收入规模，偿债能力减弱。当前，患者的医疗消费需求不断增长，将影响患者对医院医疗
  配套服务质量的要求，从而追求更为舒适、便捷的就医环境。本项目建成后，如果达到预计
  的服务水平，将能吸引更多的患者前来就医；反之，如果达不到预计的服务水平，将影响运
  行期收入预测的水平。
  
  22（五）其他需要说明的事项
  在债券本息到期前，提前将偿还债券本息所需资金及时、足额归集，并按照省财政厅规
  定的时间和方式，将归集的还款资金缴入同级国库用于债券还本付息，确保还款资金的及时、
  足额支付。
  
  债券存续期间，项目单位可根据项目实施情况调整项目资本金比例，以确保专项债券按
  时还本付息。
  
  在本项目存续期内，如出现收入较大增长，可能发生提前偿还本金的情况。本项目如提
  前偿还本金，按照专项债券管理有关规定和办法执行。
  
  四、项目风险评估及控制措施
  （一）影响项目收益和融资平衡结果的风险因素
  1.工期变化产生的风险
  拖延项目工期的因素非常多，如勘测资料的详细程度、设计方案的稳定、项目业主的组
  织管理水平、资金到位情况、承建商的施工技术及管理水平等，从国内已建工程的实际情况
  来看，要实现项目预定的工期目标有一定的难度。项目建设期每年的利息额较大，如果工期
  拖延，工程投资将增加，并且工期拖延将影响项目的现金流入，使项目净收益减少。
  
  2.工程事故产生的风险
  工程事故是由施工阶段中一些难以预测的地质情况或施工不当、管理不善引起的，国内
  多个城市的建设项目在施工中发生的事故都造成了较大的影响和损失，应当在工程事故防范
  上引起足够的重视。事故会引起工程延期、人员伤亡、投资增加等，使项目净收益减少。
  
  3.收入变动风险
  收入变动风险是医院完成年度预测收入的不确定性带来的风险。本项目收入变动风险主
  要是医院就诊患者减少、收费政策变化等带来的医院医疗收入和其他收入减少，影响医院年
  度收入规模，偿债能力减弱。当前，患者的医疗消费需求不断增长，将影响患者对医院医疗
  配套服务质量的要求，从而追求更为舒适、便捷的就医环境。本项目建成后，如果达到预计
  的服务水平，将能吸引更多的患者前来就医；反之，如果达不到预计的服务水平，将影响运
  行期收入预测的水平。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  234.支出变动风险
  支出变动风险是指医院年度实际支出的不确定性带来的风险。本项目支出变动风险主要
  是医院出现支出规模扩张过快，实际支出超过预算，医院年度资金结余较预测大幅减少等，
  影响还本付息，进而影响医院的偿债能力。
  
  5.自然风险
  自然风险是指由于自然因素的不确定性，不可抗力事件对公共配套建筑建设过程和经营
  果成造成的影响，以及对建筑物产生的直接破坏，从而对医院造成经济上的损失。自然风险
  因素主要包括火灾风险、洪水风险等。
  
  6.利率波动风险
  在本专项债券存续期内，国际、国内宏观经济环境的变化，国家经济政策变动等因素会
  引起债务资本市场利率的波动，市场利率波动将会对本项目的财务成本产生影响，进而影响
  项目综合投资收益的平衡。
  
  7.政策风险
  “人人享有基本医疗保障”是我国医疗保障制度改革的初衷和原则。为了方便医保患者
  就医，患者在医院就医结算付费时，实行即时结算。只要交付全部医药费中自己负担的部分
  即可，其余由统筹基金支付的部分先由医院垫付，医保管理部分定期和医院结算。患者和医
  院及时结算，医保和医院定期结算，这种付费方式虽然大大方便了患者，医院的资金却得不
  到及时收回，增加了医院的经营成本，这种局面严重影响了医院的经济运行和长期发展。
  
  （二）主要风险控制措施
  1.深化各阶段设计方案，强化地质勘探工作，减少工程设计方案的变更，避免因设计方
  案的变更而拖延工期。
  
  2.选择有较高施工技术与管理水平，经济实力雄厚并拥有先进施工设备的施工队伍，确
  保工程的质量与进度；通过选择资信好、技术可靠的设计、施工承包商，签订规范的合同（包
  括在承包商不能履行合同时确定损失额的条款），切实做好合同管理的工作，可以达到抵御
  风险的目的。
  
  3.按照债券发行期限和额度，在医院年度预算中编列债券还本付息准备金专项预算，逐
  年提取还本付息资金，减少年度收入不确定性对债券兑付造成的影响。
  
  4.加强对经费的管理，坚决压缩不合理支出，减少资金的浪费，保证还本付息资金。
  
  234.支出变动风险
  支出变动风险是指医院年度实际支出的不确定性带来的风险。本项目支出变动风险主要
  是医院出现支出规模扩张过快，实际支出超过预算，医院年度资金结余较预测大幅减少等，
  影响还本付息，进而影响医院的偿债能力。
  
  5.自然风险
  自然风险是指由于自然因素的不确定性，不可抗力事件对公共配套建筑建设过程和经营
  果成造成的影响，以及对建筑物产生的直接破坏，从而对医院造成经济上的损失。自然风险
  因素主要包括火灾风险、洪水风险等。
  
  6.利率波动风险
  在本专项债券存续期内，国际、国内宏观经济环境的变化，国家经济政策变动等因素会
  引起债务资本市场利率的波动，市场利率波动将会对本项目的财务成本产生影响，进而影响
  项目综合投资收益的平衡。
  
  7.政策风险
  “人人享有基本医疗保障”是我国医疗保障制度改革的初衷和原则。为了方便医保患者
  就医，患者在医院就医结算付费时，实行即时结算。只要交付全部医药费中自己负担的部分
  即可，其余由统筹基金支付的部分先由医院垫付，医保管理部分定期和医院结算。患者和医
  院及时结算，医保和医院定期结算，这种付费方式虽然大大方便了患者，医院的资金却得不
  到及时收回，增加了医院的经营成本，这种局面严重影响了医院的经济运行和长期发展。
  
  （二）主要风险控制措施
  1.深化各阶段设计方案，强化地质勘探工作，减少工程设计方案的变更，避免因设计方
  案的变更而拖延工期。
  
  2.选择有较高施工技术与管理水平，经济实力雄厚并拥有先进施工设备的施工队伍，确
  保工程的质量与进度；通过选择资信好、技术可靠的设计、施工承包商，签订规范的合同（包
  括在承包商不能履行合同时确定损失额的条款），切实做好合同管理的工作，可以达到抵御
  风险的目的。
  
  3.按照债券发行期限和额度，在医院年度预算中编列债券还本付息准备金专项预算，逐
  年提取还本付息资金，减少年度收入不确定性对债券兑付造成的影响。
  
  4.加强对经费的管理，坚决压缩不合理支出，减少资金的浪费，保证还本付息资金。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  245.为控制项目融资平衡风险，医院需合理安排债券发行金额和债券期限，按照医院资金
  获取能力做好债券的期限配比、还款计划和资金准备。
  
  6.加强医院垫付医保资金催收力度，医保资金的快速回收是医院资金保障的重要因素。
  
  五、债券发行方案
  （一）发行依据
  1.发行主体资格
  《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，经国务院批准的省、自治区、直辖市的预
  算中必需的建设投资的部分资金，可以在国务院确定的限额内，通过发行地方政府债券举借
  债务的方式筹措。
  
  《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第四条规定，省、自治区、
  直辖市政府为专项债券的发行主体，具体发行工作由省财政部门负责。省政府依法承担专项
  债券的发行、管理及还本付息责任。
  
  2.地方政府债务限额管理
  《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，举借债务的规模，由国务院报全国人民代
  表大会或者全国人民代表大会常务委员会批准。
  
  《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第十条规定，财政部在全
  国人民代表大会或其常委委员会批准的专项债务限额内，根据债务风险、财力状况等因素并
  统筹考虑国家调控政策、各地区公益性项目建设需求等，提出分地区专项债务限额及当年新
  增专项债务限额方案，报国务院批准后下达省级财政部门。
  
  《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》（财
  预〔2017〕89号）规定，各地试点分类发行专项债券的规模，应当在国务院批准的专项债
  务限额内统筹安排，包括当年新增专项债务限额、上年末专项债务余额低于限额的部分。
  
  3.地方政府债务预算管理
  《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，省、自治区、直辖市依照国务院下达的限
  额举借的债务，列入本级预算调整方案，报本级人民代表大会常务委员会批准。
  
  《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第三条规定，专项债务收
  入、安排的支出、还本付息、发行费用纳入政府性基金预算管理。
  
  245.为控制项目融资平衡风险，医院需合理安排债券发行金额和债券期限，按照医院资金
  获取能力做好债券的期限配比、还款计划和资金准备。
  
  6.加强医院垫付医保资金催收力度，医保资金的快速回收是医院资金保障的重要因素。
  
  五、债券发行方案
  （一）发行依据
  1.发行主体资格
  《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，经国务院批准的省、自治区、直辖市的预
  算中必需的建设投资的部分资金，可以在国务院确定的限额内，通过发行地方政府债券举借
  债务的方式筹措。
  
  《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第四条规定，省、自治区、
  直辖市政府为专项债券的发行主体，具体发行工作由省财政部门负责。省政府依法承担专项
  债券的发行、管理及还本付息责任。
  
  2.地方政府债务限额管理
  《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，举借债务的规模，由国务院报全国人民代
  表大会或者全国人民代表大会常务委员会批准。
  
  《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第十条规定，财政部在全
  国人民代表大会或其常委委员会批准的专项债务限额内，根据债务风险、财力状况等因素并
  统筹考虑国家调控政策、各地区公益性项目建设需求等，提出分地区专项债务限额及当年新
  增专项债务限额方案，报国务院批准后下达省级财政部门。
  
  《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》（财
  预〔2017〕89号）规定，各地试点分类发行专项债券的规模，应当在国务院批准的专项债
  务限额内统筹安排，包括当年新增专项债务限额、上年末专项债务余额低于限额的部分。
  
  3.地方政府债务预算管理
  《中华人民共和国预算法》第三十五条规定，省、自治区、直辖市依照国务院下达的限
  额举借的债务，列入本级预算调整方案，报本级人民代表大会常务委员会批准。
  
  《地方政府专项债务预算管理办法》（财预〔2016〕155号）第三条规定，专项债务收
  入、安排的支出、还本付息、发行费用纳入政府性基金预算管理。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  
  
  新增政府债券收支安排和预算调整方案，按照省政府批准的省级预算调整方案执行。
  
  
  4.建立地方政府债务应急处置机制
  《中华人民共和国预算法》第三十五条第五款规定，国务院建立地方政府债务风险评估
  和预警机制、应急处置机制以及责任追究制度。《国务院关于加强地方政府性债务管理的意
  见》（国发
  2014〔43号〕）43号）第四（二）点“建立债务风险应急处置机制”规定，各
  级政府要制定应急处置预案，建立责任追究机制。
  
  
  按照国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于印发地方政府性债务风险应急处置预案的
  通知》（国办函〔2016〕88号）第
  7.1点规定，县级以上地方各级人民政府要结合实际制
  定当地债务风险应急处置预案。
  
  
  为了加强政府债务管理，2016年陕西省发布了《陕西省人民政府关于印发陕西省政府
  性债务风险应急处置预案的通知》（陕财办〔2016〕172号）文件，建立陕西省政府债务应
  急处置机制，提前防范财政金融风险。
  
  
  （二）发行计划
  
  安康市中医医院中医药传承与创新项目
  2019年拟申请专项债券
  8,000.00万元，2020
  年拟申请专项债券
  7,000.00万元，2019年-2020年资金总需求为
  1.50亿元。债券发行计划
  见表
  5-1。
  
  
  表
  5-1：债券发行计划表
  单位：万元
  
  发行年份发行金额（万元）发行期限
  2019年8,000.0010年期
  （三）发行场所
  通过全国银行间债券市场或证券交易所债券市场发行。
  
  （四）品种和数量
  安康市中医医院中医药传承与创新项目专项债券计划发行总额
  1.50亿元，其中
  2019
  
  25
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  26
  年发行10年期记账式固定利率附息债券8,000.00万元，发行面值100.00元。
  
  （五）时间安排
  按照省财政厅确定的时间发行。
  
  （六）上市安排
  本期债券按照有关规定进行上市交易。
  
  （七）兑付安排
  利息按每半年支付一次，本金于最后一年一次性归还。
  
  （八）发行费用
  2019年债券发行手续费为发行金额的1‰，发行涉及的登记服务费、评级机构、律师事
  务所等费用从医院自有经费中安排支付。
  
  （九）招投标
  1．招标方式
  采用单一价格荷兰式招标方式，标的为利率，全场最高中标利率为各期债券的票面利率。
  
  2．标位限定
  每一承销团成员最高、最低标位差为50个标位，无需连续投标。以后年度视情况进行
  调整。
  
  3．参与机构
  陕西省政府债券公开发行承销团成员（以下简称“承销机构”）有资格参与本次投标。
  
  4．招标系统
  陕西省财政厅借用相关债券发行系统招标发行。
  
  （十）分销
  本债券采取场内挂牌和场外签订分销合同的方式进行分销，可于招投标结束后（一般为
  招投标后一日）进行分销，承销机构根据市场情况自定分销价格，承销机构间不得分销。
  
  26
  年发行10年期记账式固定利率附息债券8,000.00万元，发行面值100.00元。
  
  （五）时间安排
  按照省财政厅确定的时间发行。
  
  （六）上市安排
  本期债券按照有关规定进行上市交易。
  
  （七）兑付安排
  利息按每半年支付一次，本金于最后一年一次性归还。
  
  （八）发行费用
  2019年债券发行手续费为发行金额的1‰，发行涉及的登记服务费、评级机构、律师事
  务所等费用从医院自有经费中安排支付。
  
  （九）招投标
  1．招标方式
  采用单一价格荷兰式招标方式，标的为利率，全场最高中标利率为各期债券的票面利率。
  
  2．标位限定
  每一承销团成员最高、最低标位差为50个标位，无需连续投标。以后年度视情况进行
  调整。
  
  3．参与机构
  陕西省政府债券公开发行承销团成员（以下简称“承销机构”）有资格参与本次投标。
  
  4．招标系统
  陕西省财政厅借用相关债券发行系统招标发行。
  
  （十）分销
  本债券采取场内挂牌和场外签订分销合同的方式进行分销，可于招投标结束后（一般为
  招投标后一日）进行分销，承销机构根据市场情况自定分销价格，承销机构间不得分销。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  27（十一）发行款缴纳
  承销机构于发行日第二日前，按照承销额度及缴款通知书上确定金额将发行款通过大额
  实时支付系统缴入陕西省国库。缴款日期以陕西省国库收到款项为准。承销机构未按时缴付
  发行款的，按规定将违约金通过大额实时支付系统缴入陕西省国库。
  
  六、信息披露计划
  按照《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》
  （财预〔2017〕89号）规定，分类发行专项债券的地方政府应当及时披露专项债券及其项
  目信息。财政部门应当在门户网站等及时披露专项债券对应的项目概况、项目预期收益和融
  资平衡方案、专项债券规模和期限、发行计划安排、还本付息等信息。行业主管部门和项目
  单位应当及时披露项目进度、专项债券资金使用情况等信息。按此规定，本次发行专项债券
  全套信息披露文件通过陕西省财政厅官方网站（）及中国债券
  信息网-中央结算公司官方网站（）详细披露，披露时间及
  文件内容具体如下：
  （一）每期债券发行日五个工作日之前披露
  基本信息、信用评级报告和跟踪评级安排。
  
  （二）每期债券发行结束当日披露
  发行结果公告。
  
  （三）每期债券每个付息日五个工作日之前披露
  付息公告。
  
  （四）每期债券兑付日五个工作之前披露
  还本付息公告。
  
  （五）每期债券存续期内定期披露内容：
  1．最近年度及最新季度经济、财政及债务情况说明。
  
  2．中医药传承与创新项目建设项目施工/运营最新情况说明。
  
  3．“中医药传承与创新项目专项债券”跟踪评级报告。
  
  27（十一）发行款缴纳
  承销机构于发行日第二日前，按照承销额度及缴款通知书上确定金额将发行款通过大额
  实时支付系统缴入陕西省国库。缴款日期以陕西省国库收到款项为准。承销机构未按时缴付
  发行款的，按规定将违约金通过大额实时支付系统缴入陕西省国库。
  
  六、信息披露计划
  按照《财政部关于试点发展项目收益与融资自求平衡的地方政府专项债券品种的通知》
  （财预〔2017〕89号）规定，分类发行专项债券的地方政府应当及时披露专项债券及其项
  目信息。财政部门应当在门户网站等及时披露专项债券对应的项目概况、项目预期收益和融
  资平衡方案、专项债券规模和期限、发行计划安排、还本付息等信息。行业主管部门和项目
  单位应当及时披露项目进度、专项债券资金使用情况等信息。按此规定，本次发行专项债券
  全套信息披露文件通过陕西省财政厅官方网站（）及中国债券
  信息网-中央结算公司官方网站（）详细披露，披露时间及
  文件内容具体如下：
  （一）每期债券发行日五个工作日之前披露
  基本信息、信用评级报告和跟踪评级安排。
  
  （二）每期债券发行结束当日披露
  发行结果公告。
  
  （三）每期债券每个付息日五个工作日之前披露
  付息公告。
  
  （四）每期债券兑付日五个工作之前披露
  还本付息公告。
  
  （五）每期债券存续期内定期披露内容：
  1．最近年度及最新季度经济、财政及债务情况说明。
  
  2．中医药传承与创新项目建设项目施工/运营最新情况说明。
  
  3．“中医药传承与创新项目专项债券”跟踪评级报告。
  
  
  2019年陕西省公立医院建设项目专项债券实施方案
  28（六）每期债券存续期内随时披露内容
  可能影响到“中医药传承与创新项目专项债券”按期足额兑付的重大事项随时披露。
  
  28（六）每期债券存续期内随时披露内容
  可能影响到“中医药传承与创新项目专项债券”按期足额兑付的重大事项随时披露。
  
  
  

  　 中财网