《关于建立现代医院管理制度的实施意见》政策

• 2018年1月12日，省政府办公厅出台了《关于建立现代医院管理制度的实施意见》（豫政办〔2018〕4号），现将有关政策解读如下。

  一、制定《关于建立现代医院管理制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）的背景是什么？有什么重要意义？

  答：新一轮医改启动以来，我省认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持“三医联动”，聚焦县级和城市公立医院综合改革，以破除以药养医机制为突破口，同步推动财政投入体制、人事薪酬制度、价格调整机制等一揽子改革，为建立适应公益性导向的公立医院运行新机制奠定了良好的基础，初步完成了保障公立医院良性运行的“框架性”制度安排，但距离建立现代医院管理制度、推动医院精细化管理还有很长的路要走。与此同时，公立医院综合改革作为深化医药卫生体制改革的重中之重、难中之难，在深化改革中还存在所有权与经营权界限不清，政府的举办责任和监管责任还不同程度地存在缺位、越位、不到位现象，公立医院经营自主权未能有效落实，粗放式经营管理仍然存在等问题，亟需出台规范性文件，指导各地加快建立现代医院管理制度。

  2017年7月，国务院办公厅出台了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），为建立现代医院管理制度指明了方向。按照国家文件精神并结合我省实际，围绕建立什么样的现代医院和怎样建立现代医院，在充分调研论证的基础上，制定出台了《实施意见》，为我省建立现代医院管理制度明确了重点任务，绘就了路线图、确立了时间表。同时，为抓好各项改革任务落实，明确了各项任务的责任单位。

  当前，深化医药卫生体制改革正在由形成框架向制度建设转变，由宏观政策向微观运行拓展。现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”工作的关键性制度安排，是推动各项医改政策在医院层面落地生根的重要途径，发挥着承上启下的纽带作用。建立现代医院管理制度，对于厘清政府和医院的权责关系，实现政事分开、管办分开，落实医院经营管理自主权，更好满足人民群众看病就医需求，实现医院治理体系和治理能力现代化，推进健康中原建设都具有重要的意义。

  二、《实施意见》的总体要求是什么？

  答：指导思想是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，厘清政府和医院的权责关系，规范医院内部管理和决策程序，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中原建设奠定坚实基础。

  基本原则是，在价值取向上坚持政府主导、公益优先，在改革成效上坚持政事分开、管办分开，在方式方法上坚持试点先行、整体推动。

  主要目标是建立健全医院的运行机制和治理机制，即到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理法治化、规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

  三、《实施意见》提出了哪些重要改革任务？

  答：重点任务包含三个方面，涉及20项具体改革任务。

  （一）建立健全医院治理体系。合理界定政府和医院的权责关系，重点抓好四项改革任务。一是明确政府对公立医院的举办职能，统筹履行政府办医职责，落实政府投入责任，创新人员编制管理，推动薪酬制度改革。二是明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，形成长效监管机制，深化医保支付方式改革，强化对公立医院的会计监督和审计监督。三是落实公立医院经营管理自主权。四是加强社会监督和行业自律，推动院务公开。

  （二）完善医院管理制度。规范医院内部管理，建立健全13项管理制度。分别是制定医院章程、健全医院决策机制、健全民主管理制度、健全医疗质量安全管理制度、健全人力资源管理制度、健全财务资产管理制度、健全绩效考核制度、健全人才培养培训管理制度、健全科研管理制度、健全后勤管理制度、健全信息管理制度、加强医院文化建设和全面开展便民惠民服务。