哈尔滨人想去北京广州看病，啥医院能用医保？

• 想去北京广州看病，

  但是哪些医院可以用医保？

  医保咋结算？咋报销？

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  日前，人社部门发布异地就医指南，我省参保人员如果去北京、广州异地就医，需了解当地医保有关规定。

  按政策规定，跨省异地就医

  直接结算执行就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准；

  手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定。

  由于大家跨省就医大多集中在北京、广州两地，使用大多是高值医用耗材，即直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众负担费用重的医用耗材，人社部门特提供医保支付有关规定，方便在这些地区就医的外省参保人员更好享受异地就医结算便利。

  北京市

  单价超过500元的耗材：采取个人先行负担一部分（负担比例为30%）后，再纳入报销范围按比例报销的办法。

  参考《关于调整基本医疗保险参保人员待遇标准有关问题的通知》(京劳社医发〔2008〕111号)

  人工关节、人工晶体、心脏瓣膜、心脏起搏器等人工器官：采取最高支付限额纳入报销范围的办法

  参考《关于调整基本医疗保险人工器官报销标准有关问题的通知》(京人社医发〔2010〕170号)

  
  广州市

  广州市医保参保人员进行白内障手术发生的人工晶体材料费用：按不高于1800元/个的标准纳入统筹基金支付范围。

  参保人员住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用：按不高于76000元/个的标准纳入统筹基金支付范围。

  参考《广州市社会医疗保险眼白内障摘除及人工晶体植入术医疗费用结算办法》(穗人社发﹝2014﹞28号)、《广州市人力资源和社会保障局关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知》(穗人社发﹝2018)号)等有关规定

  此外，广州市暂未对其他高值耗材制定相关的限价政策或支付标准。

  记者从省人社厅获悉，截至2019年3月底，全国跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家，二级及以下定点医疗机构13580家。
  

  异地就医服务信息可登陆国家医疗保障局官方网站()。

  点击网页下方异地就医相关查询系统模块查询。

  记者 于勇澜

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