医生围着病人转 ! 这个地方的首家公立三甲医院

• 医生围着病人转 ! 这个地方的首家公立三甲医院
  
  区卫生服务是实施健康中国行动的重要组成部分。社区卫生机构离家近、看病方便，能够提供基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。
  
  与日本、新加坡和美国等国相比，我们医疗卫生工作的主要差距在社区，“强基层、强社区”，是我国医疗卫生事业的一个重要的发展方向。
  
  发挥社区的重要作用，前提是社区卫生机构的能力要具备。提升社区卫生机构的服务能力，除了加大投入力度，改善基本条件，开展全科人才培养，实现医保医药向基层倾斜外，还有一种创新的路径是推进综合医院与社区医生的深度融合。这种路径就是构建综合医院与社区内医生的医疗联盟。
  
  这种路径是在医联体的基础上，更进一步融合综合医院和医生的关系。目前我们推行的医联体构建，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院组成一个医疗联合体，实现分级诊疗和双向转诊。但在医联体构建过程中，也存在着不少的问题。
  
  特别是松散型的医联体构建，没有管理和产权关系，没有约束和限制条件，仅为医院之间的医疗合作和转诊，医保方面也缺乏支持和支撑，双向转诊的医保无法进行结算，核心医院的引领作用没有发挥到位。
  
  构建综合医院与社区医生的医疗联盟，既整合了医院资源也整合了医生资源。整合的医院资源包括医学中心、社区医院和社区服务中心，整合的医生资源包括社区医生和专科医生。
  
  这种联盟不仅仅是表面上的联盟，更涉及治理架构、运营、财务、临床服务、医生资源以及教学与培训方面的整合。联盟的模式在运营上与财务管理统一和整合，使整个系统的运营和财务管理更加有效率。
  
  医院与社区医生的联盟，在临床服务上可以整合临床医疗资源，使不同机构提供最擅长的临床服务，整合从医院、社区医生和康复医生一整条的医疗服务产业链。
  
  联盟可以通过信息化和标准化，利用综合医院的技术优势，将医院的信息系统直接延伸到社区服务机构和社区诊所。在教学和培训上，可以将教学任务集中到综合医院，集中科研教学经费，控制好成本开展系统的培训，提升社区医生的能力和专业化水平。
  
  综合医院与社区医生构建医疗联盟的模式，在美国已经全面展开。从美国的经验看，可以实现医疗服务更大规模、更广泛的覆盖面，对患者更有吸引力；也使得综合医院扩大规模，与保险公司的谈判处于更加有力的位置；规模化还可以再医疗保险、采购、财务和人力资源等环节减少成本。
  
  最为重要的是，医疗联盟可以深度融合综合医院和社区医生，通过综合医院医疗质量管理和技术优势，真正提升社区医生的技术水平，