三级公立医院绩效考核如何做

发布日期:2019-09-07 来源:未知 浏览量:
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    全国三级公立医院绩效考核这场建国以来的首次“统考”,已进入倒计时阶段。

    今年1月,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(下称《意见》),标志着三级医院全面绩效考核新时代的大幕正式拉开。9个月以来,各医院纷纷根据国家卫生健康委的统一要求,紧张而有序地完成了自查自评、填报数据等一系列工作。

    接下来的3个多月时间,如何让绩效考核之路走得更稳、更顺一些?在9月6日下午由南昌大学第二附属医院、健康界主办的“三级公立医院绩效管理培训”上,政策设计者、考核执行方、医院负责人展开了一场关于绩效考核的路径和未来的深入探讨。

    这些“考”点,你重视了吗?

    《意见》共55项指标中,国家监测的有26个,目的就是用这样的方式引导医院行为。这无疑对整个医疗体系产生深远影响。

    相较以往的考核内容,“有关党建、药占比、耗占比的指并未有出现,那么这次在考什么?”国家卫生健康委医政医管局医疗资源处副调研员王斐提出的疑问,引人思考。

    国家卫生健康委医政医管局医疗资源处副调研员 王斐

    “功能定位”中,“出院病人微创手术占比”“出院病人四级手术比例”等指标,“实则是在考‘三级医院是不是在以疑难复杂手术、微创手术为重点收治患者。”他随即给出答案。“大型医用设备维修保障及质量控制管理”的指标,出现在“质量安全”一栏中,目的是想推动公立医院将成本管理更为精细化。为顺应当下医改趋势,“基本药物采购品种数占比”“国家组织药品集中采购中标药品使用比例”等指标,在“合理用药”一栏占据这重要的位置。

    “‘服务流程’是过去没有考过的。”王斐介绍,虽只涉及门诊患者预约诊疗率、预约后平均等待时间及电力病历应用功能水平分级这3项结果性指标,但实质上却在考核医院管理流程、资源调配等多种信息化建设是否健全。

    细看《意见》,在“持续发展”中的“学科建设”一项,“每百名卫生技术人员科研转化金额”的指标引来关注,重点以临床和患者需求是否得到满足的角度考核科研情况。“科研成果是否真正服务于临床,最终会体现在金额上,例如新药研发,医疗器械开发,院内制剂等等。”

    9月初,三级公立医院绩效考核数据采集工作已结束。一旦结果出炉,国家卫生健康委会将很快公布全国三级公立医院排名榜单。“这不仅是一项开创性工作,责任也十分重大。”王斐透露,今年将会出台二级公立医院的绩效考核的办法,明年在重点推行二级公立医院绩效考核的同时,还会开展以区域为单位的医院绩效考核路径设计工作。

    7个原则贯穿首都实践

    自2012年起就在北京市医院管理局从事绩效考核工作,后到首都医科大学附属北京朝阳医院继续研究绩效管理,原理事长封国生有着丰富的医院绩效管理经验。他以北京市为例,介绍了市属医院绩效考核与评价指标体系设计思路的7个原则。

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