她高跟鞋穿不进了,医生说肾脏问题

发布日期:2020-11-27 10:13 来源:未知 浏览量:
  • 她高跟鞋穿不进了,医生说肾脏问题


    生命无常。

    意外常现。

    下面这个病例,请君花10分钟看完,或许能完成自救。

    56岁女性患者,姓周。

    事情得从一个星期前说起。一个星期前,周女士无意中发现自己的双下肢变肥了,起初穿鞋子不利索了,感觉脚变大了,平时喜欢的高跟鞋穿不进去了,这让黄女士有些苦恼,认为自己变肥了。

    但事情没那么简单。

    她后来发现两支小腿也变“肥”了,肉乎乎的,一按压就一个凹,这可吓坏周女士了,这绝对不是简单的变肥啊。这是水肿了啊。

    嗯,还算周女士有些医学常识。

    丈夫发现后,说脚肿肯定是肾脏出了问题。前几年单位老王也是脚肿,后来到医院一查,就是肾脏坏了,现在都还在做血液透析呢。

    这句话彻底吓蒙周女士了。

    赶紧上了医院。医生用了按了按周女士的小腿和足背,一压就是一个坑。这是很明显的水肿了,凹陷性水肿。医生说。还问周女士有没有留意自己的尿液,是不是尿里面有特别多的泡泡。

    周女士恍然大悟,说这段时间来解小便的确是比较多的泡泡,自己也不懂,没去追查原因。现在医院问起来,后悔不迭。

    你这个尿里面泡泡多,可能是因为尿里面蛋白质多了,肾脏丢失了大量蛋白质在尿里面。人体低蛋白就会水肿,双脚水肿最为明显。医生解释说。

    血压高不高?医生问。

    不知道。也没有量过血压。周女士低声说。

    医生给测量了血压,150/80mmHg,不算太高,但也是偏高了。要注意。

    医生给周女士详细检查了,发现除了双脚水肿,其余地方没有水肿。水肿的原因很多,医生说,最常见就是心脏、肝脏、肾脏出了问题。如果是心脏疾病导致的水肿,那病人会有心衰了,由于右心衰竭,血液不能顺利泵入肺循环,血液就会堆积在体循环,多余的水分就会漏出到组织,表现为双下肢水肿、腹水、肝脏肿大等。

    而如果是肝脏疾病导致的水肿,多数是因为肝脏不能合成蛋白质了,人体内蛋白水平低,血管内的水分就留不住,都跑到血管外间隙了,也会表现为水肿,但更多的是全身水肿,而且会有明显的腹水。

    按照你的情况,都不大像心脏或者肝脏的问题,最怕是肾脏的问题。医生说。要做些检查才能明确。

    于是收入院,住入肾内科。

    首先留了尿,做尿常规检查。周女士的尿常规里面看到隐血试验(+),这说明尿里面有血,但是不多。最严重的是尿蛋白(+++),这充分说明她的尿里面蛋白质很多,这是非常不正常的。

    蛋白质是很宝贵的,正常情况下尿液不应该有蛋白质。一旦尿里面蛋白质增多,说明肾脏出了问题。当肾脏结构损害时,蛋白质就会漏出去,进入尿液。

    这么看来,真的是肾脏出事了。

    周女士得知尿常规结果后,愁眉苦脸。自己既往身体还不错,没有高血压、糖尿病、冠心病,好端端的怎么就肾脏出问题了呢,百思不得其解。

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