应支持公立医院参与医养结合

发布日期:2020-05-21 18:47 来源:未知 浏览量:
  • 应支持公立医院参与医养结合


    “新冠肺炎疫情暴露出中国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系等方面仍存不少薄弱环节。”全国人大代表、九三学社江西省委会副主委、南昌大学第一附属医院院长张伟在疫情期间,曾担任江西省疫情防控应急指挥部高级别专家组组长,她今年准备的5项“两会”议案中,有两项都与公共卫生应急防控体系的完善有关。

    除此之外,医疗工作中的实践也让她思考得更多:人口老龄化加速发展,数量庞大的失能半失能老人如何“老有所养”?药品与耗材加成取消之后,医院到底该如何发展?

    上会前,张伟接受了健康界专访,讲述她今年议案的思路与思考。

    议案一:支持每个省份建立自己的区域医疗中心

    2017年以来,华北、东北、华东、中南、西南、西北6个区域的国家区域医疗中心正在紧锣密鼓地建设中。但是张伟认为,考虑到中国幅员辽阔、人口众多的现实情况,按照省份建立区域医疗中心更为可行。她认为,毕竟现在老百姓还是习惯于省内就医,向区域流动起来比较困难,按照区域建立区域医疗中心的实际作用不大,“每个省建立自己的区域医疗中心,这能更好地为省内的老百姓服务。”

    议案二:依托区域医疗中心建立公共卫生临床中心

    新冠肺炎疫情来势汹汹,造成全国经济社会发展停摆近数月,如何防止类似情况再发生。张伟认为,新冠肺炎等突发公共卫生事件,并非是一个简单的疾病,在病毒的攻击下,人体多个脏器都受到了损伤,某一单独的科室已无法应对,而是需要一个专业的、综合的团队进行应急处置。

    她指出,依托每个省自己的区域医疗中心,建立公共卫生临床中心,就能第一时间对省内的突发公共卫生事件进行应急处置,“这样不仅有专业的应对团队,而且能够实现省内直接处理,毕竟传染病人是不能自由流动的”。

    议案三:促进三级公立医院开展公共卫生服务

    公立医院与疾控中心配合不紧密,疾病无法真正得到预防或及时得到预警,是张伟从此次新冠疫情中观察到的另一问题。她认为,促进医疗机构,尤其是公立医院承担更多的公共卫生服务是解决办法之一。

    目前国家关于公共卫生的经费基本都分拨给疾病防控中心或社区,但是张伟观察到,实际情况中,老百姓出现相关正症状还是会第一时间前往医院,“不管是疾病诊断,还是疾病预防知识,老百姓第一时间还是去问医生”,这造成疾病预防与公共卫生工作在实际推行中的脱节。

    张伟认为,应该考虑到公立医院在疾病预防等公共卫生服务中的作用,让公立医院与疾病防控中心共同提供公共卫生服务服务,相互协同,真正实现医防结合、平战结合。“例如,公立医院可以成立一个专门的公共卫生部门,一旦不同科室的患者出现异常情况就向该部门报告,然后由其进行分析预警,在最短的时间里真正做到早发现、早预防。”
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