吉林市中心医院：打造“吉林样本”

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  吉林市中心医院创伤外科病区。

  国家卫健委发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》，要求创新急诊急救服务模式，建立区域性创伤救治体系，提升创伤救治能力。至此，半年时间内，国家连续出台五个文件，强力推动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大医疗中心建设。

  同年8月，吉林省召开五大中心建设启动视频会议，并印发《吉林省五大中心建设实施方案（2018-2020）》，明确了五大中心建设“三步走”实施方案。吉林市当即行动，主动作为，全力推动全市三级综合医院启动五大中心建设。

  五大中心，五条救治通道，实现从院前急救到院内多学科联合诊治流程的畅通运行，为各区域打造一张生命救治网络。而创伤中心作为五大中心之一，具有建设起步晚、基础薄弱、资源整合难度大等特殊因素，成为五大中心建设的“难点”，也是“关键点”。

  近日，中国创伤救治培训会议（CTCT）吉林站暨吉林市中心医院“创伤中心”成立大会召开，标志着吉林市中心医院创伤中心正式成立。这是吉林省首个以创伤外科为核心、多学科联合救治的创伤中心，也标志着吉林市中心医院在全省率先完成“五大中心”建设布局。

  落实国家、省、市发展要求，提升我省重大急性病医疗救治能力，吉林市中心医院主动创新、积极探索，以创伤中心建设为抓手，全力推动健康吉林建设。

  创新体制机制

  实行多学科联合诊疗模式

  近30年来，尽管我国创伤外科发展取得了斐然成绩，但在全国范围内尚未建立完善的创伤救治体系。为切实改变严重多发伤的救治仍然分散在各专科这种落后、传统的分科救治模式，亟待建立与国际接轨的救治流程和符合地域特点的区域创伤救治体系，这要求医院具备全面处理严重创伤的设施设备和能力，对医院的综合实力和医疗资源整合力有较高的要求。

  吉林市中心医院作为吉林市最大的综合医院和区域医疗中心，一直承担着吉林地区高危孕产妇和新生儿的救治工作，近两年来，又完成了国家级示范高级卒中中心和标准版胸痛中心的建设，有能力也有实力建设高质量的创伤中心。

  今年年初开始，该院正式筹备创伤中心建设，举全院之力，统筹安排、明确目标，将创伤中心建设作为全院工作的重中之重和“一把手”工程来抓。加大体制机制创新力度，成立独立建制的创伤外科，实行多学科联合的工作模式，进一步完善重创患者诊治流程，无缝对接院前急救体系，充分发挥以创伤外科为核心的院内创伤救治体系，实现高起点起步，高标准建设，高水平服务，高质量发展。

  目前，吉林市中心医院创伤中心新建了省内第一家专门的创伤外科病房，拥有留观病房、创伤外科病房、创伤中心ICU病房等，建立了一支由急诊科、普外科、骨科、胸外科、ICU等多个专科业务骨干组成的专业化创伤救治团队，拥有20张床位，20名医护人员，可以满足不同轻重程度的创伤疾病救治，克服了当前普遍的专业分科过细、分科救治容易延误抢救时机的弊端。这种模式，是目前国内公认比较理想的创伤救治模式，已经在多起严重创伤、多发伤病人的治疗中发挥了巨大的作用。

  提升救治能力

  创伤患者死亡率大幅下降

  6月15日22时30分，吉林市中心医院急诊抢救中心响起一阵急促电话铃声：“您好！这里是桦甸市医院，我院有一名32岁男性患者，从5楼高速坠落，全身严重多发伤，处于休克状态，现准备转院手术。”中心医院急诊外科医生接到信息后立即响应，启动急诊抢救流程，并在急诊室门口等候。

  急救车一路呼啸而至，途中随车医生通过电话将实时位置、患者生命体征、病情变化情况及时反馈给中心医院抢救中心。到达抢救室时，医护人员已做好前期急救准备，并立即启动创伤中心绿色通道，安排患者完善相关术前检查进行手术。

  通过紧急检查，确定患者有严重的多发肋骨骨折、血气胸、腹部多脏器闭合性损伤、脊柱骨折等多处重伤，创伤中心医生立即采取复苏治疗、胸腔闭室引流、肋骨固定等紧急治疗，并转入外科ICU病房，待病情进一步稳定后，先行脊柱骨折手术治疗，再行双下肢骨折手术治疗，如今病人病情平稳。

  速度是创伤救治的灵魂。创伤后诊断处理是否及时准确往往比伤情更影响生存率。吉林市中心医院创伤中心强化“黄金1小时”的救治理念，把及时有效救治创伤病人作为首要目标，以争取最大生命希望为宗旨，扎实推进各项建设工作。

  该中心以多科团队模式取代传统的专科模式，无需耗费大量时间召集专家会诊，院前急救和院内急救紧密链接，建立了高效、完善的创伤救治流程，最大限度地缩短院前、院内救治反应时间，使创伤患者从院前、接诊、会诊、检查、检验到治疗、手术均能在第一时间得到快捷、有效地处理，实现快速而精准的联合诊治。

  吉林市中心医院创伤中心成立以来，治疗水平不断提高，严重创伤、多发伤、复合伤病人逐渐增多，创伤救治时间节省一半以上，创伤病人死亡率降低一半。

  搭建区域平台

  引领创伤救治水平新跃升

  创伤中心建设是全面性的体系建设。此次吉林市中心医院创伤中心的成立只是一个开始，瞄准国内最先进的创伤救治体系建设，搭建区域性创伤救治平台，吉林市中心医院在行动。

  一方面，加强专业的团队建设和全能型、复合型人才培养，定期开展多种形式的创伤培训，打造一支素质过硬的集院前急救、急诊与院内专科为一体的创伤救治团队，并建立创伤规范化救治流程，提高严重创伤疾病的综合救治能力，降低严重创伤的致残率和致死率。

  另一方面，吉林市中心医院将建设区域性创伤救治网络，充分利用网络智能化、数据信息化手段，建立健全吉林地区创伤救治信息平台，进一步加强院前急救与院内急救的紧密结合，将救治窗口前移到现场，做到病人未到，信息先到，构建快速、高效、全覆盖的创伤救治数据平台。

  不仅如此，吉林市中心医院还将与县区级医院共同成立创伤救治联盟，以中心医院为核心，作为吉林地区的创伤救治指挥中心，指导基层医疗机构设立创伤救治点，实施分级诊疗，加强协同和带动作用，扩大辐射范围，努力提高全区域的创伤救治水平，确保危重创伤患者在高级创伤中心获得及时高水平的救治。

  吉林市中心医院力争在3至5年内，将创伤中心规模扩大为拥有100张床位、50人以上的医护团队，精细打造流程合理、救援及时、技术先进的创伤急救中心，引领带动吉林地区创伤救治水平新跃升，努力成为老百姓心目中最信任、口碑最好的创伤疾病救治地：治疗严重创伤，就到吉林市中心医院。

  短评

  吉林市中心医院创伤中心的成立，看似一小步，实则一大步。这背后是医院领导高位统筹、长远布局的战略眼光；是全院上下锐意进取、深化改革的决心和勇气；是落实健康中国、健康吉林战略的务实之举。发展不忘民生，这是责任；发展惠泽民生，这是担当。吉林市中心医院以创伤中心建设为抓手，以五大中心发展为平台，全面提升吉林市应急救援能力，为江城百姓提供高质量的卫生服务保障，对于吉林省卫生医疗事业发展具有重要意义。