民营医院涉骗保案：院方伪造病历 最高涉案2千万(2)

• 　　比如广东普宁市的东方医院，投资人林德发、总经理刘丽群让市场部工作人员到普宁、揭西各乡镇农村宣传、招揽农村五保户、低保户或有农村医保的病人，到医院住院治疗；湖北长阳惠康医院副院长陈程，曾将一些农村福利院五保户、低保户老人接到医院住院，指使医生在“治疗”过程中虚增住院天数、虚开中药以增加住院费用，骗取医保统筹基金。

  　　长沙市望城区的长湘肛肠专科医院曾在招揽病人上“下功夫”，案发前常召集有医疗保险、身体有些小毛病但没有大病的“病人”来医院住院。医院除退还住院费和餐费外，还额外给“病人”好处费，每人500元。为了增加病源，温州糖尿病专科医院等医院，根据虚开药品的数量给予医生奖励。湖北远安县仁爱医院等医院，则给医护人员下达招揽病人的指标任务。

  　　与大部分涉案医院“部分造假”、以假乱真不同的是，有些医院造假的胆子更大。比如吉林省延吉市优抚医院，投资人田和指使院长、外科医生编造患者虚假住院档案和处方，在患者未就医的情况下，借患者医保卡以住院名义进行报销，骗取医保金。

  　　杭州华祥西医内科诊所投资人李建华、张文英等人的骗保方式，则是“空刷医保卡”。他们通过免费赠药、赠物、给予回扣等方式吸引大量人员到诊所空刷医保卡，骗取国家医保基金519万余元。李建华一审被判刑十二年六个月，其他7名被告人也被判刑。2019年2月，杭州中级法院维持了原审判决。

  　　为了在弄虚做假、骗取医保方面获得便利，一些涉案医院的负责人向主管部门工作人员行贿。江西省赣州市黄金时代社区综合门诊部股东梅晓泉，申请将其门诊部列为安远县的县外定点医疗单位，为感谢领导关照，他将医保报账金额5%的比例“返点”给安远县农医中心副主任李某，10%的比例“返点”给安远县医保局副局长钟某。

  　　唐山老人医院骗保案中，被告人刘芳为了给医院违法违规行为寻求庇护，先后多次给予原唐山市人力资源和社会保障局副局长李某44万元，给予原唐山市医疗保险事业局局长田某27万元。

  　　除了诈骗罪、行贿罪，一些骗保医院的负责人为逃避调查和惩罚，暗中销毁或伪造证据，由此又增添相关罪名。比如，湖北荆州市华康医院法人代表陈春波曾犯故意销毁会计凭证、会计账簿罪，四川广汉市民爱医院两名被告人曾犯帮助伪造证据罪。