江西医改经验助力全国公立医院综合改革

• 　　江西医改经验助力全国公立医院综合改革

  

  　　目前，南昌大学附属第一医院每天的消化内镜接诊量达到530人，七成为无痛内镜。中国青年报·中国青年网记者 鄢光哲/摄

  　　“以前，患者在门诊看一次病，花在挂号交费上的时间要30分钟以上，现在挂号只要两分钟就能搞定。”南昌大学第一附属医院副院长曹力对中国青年报·中国青年网记者说。

  　　智慧医疗为患者带来更多方便

  　　7月23日，中国青年报·中国青年网记者在南昌大学第一附属医院采访看到，智慧化自助机极大缓解了患者排队挂号难及医院挂号窗口拥挤的问题。为解决传统现场预约挂号“排队3小时，看病5分钟”之痛，医院不仅有自助机，还将过去现场预约挂号一种渠道扩展到微信、支付宝、App、电话等10种预约挂号渠道。同时提供分时段预约，让患者能够根据自己的时间有计划有选择地来院，实现错峰就诊。此外，“检查改约”也像车票改签一样简单。“住院患者随时可以在自助机上查看清单，不需要再去人工窗口排队了。”曹力说。

  　　南昌大学第一附属医院院长张伟说：“为了改善患者的就医体验，医院也改变了传统的支付方式，利用互联网技术为患者提供微信、支付宝、银行转账、医保、现金5种支付方式，大大方便了患者，改变了几十年来患者交费排大队的情况。”

  　　目前，患者在南昌大学第一附属医院实名注册后，系统会生成一个专属二维码。患者不用带身份证、医保卡，只要带手机并出示自己的二维码就可完成院内所有就诊流程。二维码让不会使用智能手机的老人在网上挂号交费成为现实。通过微信的实名认证确认绑定老人的就诊卡后，就可获得电子就诊卡，其子女能在网上远程进行预约挂号、交费等操作。

  　　张伟说：“以往看病过程中如果没带医保卡，可能就要自费或者是回家去拿，但现在也可以轻松看病了。江西省内还推出医保脱卡支付系统，绑定就诊卡和医保卡并授权支付，交费时选择‘医保支付’，就可以实现医保移动在线支付。一部手机就可完成就诊流程，让患者真正少排队、少跑路，让数据多跑路。”

  　　张伟介绍：“依托8个国家级临床重点专科和国家呼吸系统疑难病诊治能力提升工程项目的示范作用，带动了我们整体的诊疗实力提升。我们积极投入，建设了‘五大中心’，畅通急危重症患者救治的绿色通道。微创技术方面，达芬奇机器人单机手术量连续3年排在全国前三位。微创技术的开展，确实让患者的诊疗有更优的体验。”

  　　公立医院改革是医改核心

  　　7月23日，国家卫生健康委员会（以下简称“国家卫健委”）就江西省推进公立医院综合改革工作情况举行专题发布会。江西省卫生健康委党组书记、主任丁晓群介绍：“江西省所有公立医院全部取消药品加成，将药品贮藏、损耗、药事服务等费用计入运行成本。按20%计算药品综合加成率，全部通过调价和增加财政投入补偿，对补偿有缺口的部分医院实行财政兜底，全省公立医院总体补偿率超过100%。”

  　　丁晓群表示，建立医疗服务价格动态调整机制后，将医疗服务价格调整权下放到设区市和部分县：“各地将药品耗材降价以后腾出的空间主要用于服务价格的调整，明确新增医疗服务价格项目3个月内完成审核并公布结果，全省所有设区市均已完成两轮以上的综合性医疗服务价格调整工作。分两批公布特需医疗服务项目131项，可以由医院根据需求、能力等进行自主定价。”

  　　“完善定价过程中实行公众参与、专家论证等制度，各地调价方案实行报备管理，所有调整的医疗服务项目均按规定纳入医保报销，成熟一个推出一个，推出一个运用一个。”丁晓群说。

  　　“医务人员是医改的主体，是医改成功与否、优劣与否的重要因素。”丁晓群说，“我们从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境等方面入手，调动广大医务人员的积极性、主动性、创造性。明确县级公立医院收支结余的50%用于事业发展，50%用于人员奖励。按照服务人口核定公立医院床位，按床位数核定岗位数，按岗位数核定职称数，床位与岗位比例为1∶1.3～1.7，拓展医务人员职业发展空间。实现医疗纠纷预防与处理省级地方立法，建立医疗纠纷全程法治参与体系、指导体系和服务体系，全省医疗纠纷呈现逐年下降趋势。”

  　　“自从我们这些年抓医疗纠纷的依法治理以来，没有发生过恶性伤医事件和影响社会安全稳定事件，为全省的稳定作出了我们卫生健康系统的贡献。”丁晓群说。