陈晓红谈现代医院管理：理念先行 持续改进

• 近日，在天津举行的“第三届中国医院能力建设与发展大会”上，国家卫计委医院管理研究所医院管理咨询中心主任 、公立医院行政领导人员职业化能力建设专家委员会医院评价分委员会主任委员、解放军总医院原副院长陈晓红，从历史沿革到当今国际大趋势，从现代医院的评审评价研究与实践，纵横捭阖进行了演讲。

  国家卫计委医院管理研究所医院管理咨询中心主任 、公立医院行政领导人员职业化能力建设专家委员会医院评价分委员会主任委员、解放军总医院原副院长陈晓红

  她指出，我国从2012年成立医院评审评价项目办公室至今，持续进行医院评审评价的研究与实践，从2011年下发标准，到研究如何进行周期内评价，如何落实四个维度综合评价，如何与国际评价医院的方法接轨，如何使医院从评审评价中受益，直至研究我国专业化评审员队伍的建立，以及如何将评审与日常管理相融合，做了大量的工作。

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  现代医院的管理者一定要有先进的管理理念

  “院长如何凝心聚力调动员工积极性，如何从粗放管理走向精细化管理，如何从经验管理走向科学管理，如何使医院更适应医改新形式，如何做一位现代医院的管理者？”，一连串的发问让在座的医院管理者心动。

  陈晓红随即指出，现代医院如何管理，如何加强内涵建设，现代医院管理制度如何落实，是摆在政府和院长面前的试题。现代医院管理不是随意地管理，不是靠操心、敬业就能管理好的。

  谈到国际的医院现代化管理，陈晓红指出，美国67年前开始用标准管理医院，定期评审评价医院，加拿大60年前开始，澳大利亚、中国是20世纪80年代用标准管理和评审评价医院的；20世纪90年代以后，英国、法国、日本、德国等40多个国家，才开始用标准管理医院，定期评审评价医院。这些国家都有医院评审标准，我国2011年颁发了10个医院评审标准，2016年颁发2个妇幼保健院评审标准，2017年颁发了3个中医医院评审标准。尽管这些标准出自不同国家，语言、文字表达、条款、描述方法不同，但万变不离其宗——评审评价的核心及重点就是“安全、质量、服务、效率”。

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  树立问题导向及持续改进的新理念

  医院管理者要知晓医院的短板是什么？美国管理学家彼得的“木桶理论”，至今为管理专家称道。

  据陈晓红介绍，确保医院安全、确保医疗质量、适应医改新形势，都需要评审评价。21世纪初，我国的医院管理部门就持续地关注医院评审评价问题。除组织人员去美国、德国、日本学习交流，寻求建立符合中国国情的医院评价体系及评审评价方法外，尤其倡导传播持续改进的评审评价新理念。她认为，倡导问题导向的医院评审评价，是促进医院持续改进的有效办法，可使医院不断得以进步；建立科学评价体系，倡导医院用标准进行管理，并定期开展评审评价，是医院管理质量的有效抓手，也是落实现代医院管理制度的重要保障。

  与此同时，她还认为，应倡导树立常态化的新理念，将评审评价与日常工作相结合，不为评审评价而评审评价。据介绍，新一周期医院评审评价的理念、方法已有着颠覆性的改变。院长管理医院的理念也要随之转变，这是最关键、最重要的。树立新理念也是需要引导，评审评价时的评审员以纯熟的检查技能可以发现医院管理中存在的许多问题，由于评审评价的方法改变了，用突击、作假、粉饰的方法迎检都是无效工作，这就引导医院管理者必须踏踏实实做管理，从制度入手，做你所写的，写你所做的，纠正做错的，从而实现规范化管理，这种方法使医院员工亲身感受到作假无用，所以医院就会失去作假的积极性，唯一的路就是踏实做好日常管理工作才能通过评审。

  另外，现代医院管理需要用科学的管理工具进行管理，所以院长应带头学习，倡导运用管理工具，从经验管理走向科学管理。