江苏异地突发疾病就医可报销

发布日期:2019-07-29 来源:未知 浏览量:
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      7月29日,由江苏省政务服务管理办公室、江苏省广播电视总台联合主办的迎来江苏省医疗保障局局长周英及相关部门负责人。


      异地就医,需要先到本地申请才能报销?

      问:有城镇居民医保异地可以报销的政策,但是实际情况却是异地报销不了,只有在当地治不好的情况下,在本地医院申请,再到省医院看病,才可以报销60%-70%;如果直接到省中心医院看病,能报销的费用微乎其微。这样的话异地报销相当于是没有用了。

      答:江苏省医疗保障局副局长相伯伟:异地就医适用对象主要分为四类:第一类是异地定居的人,第二个是异地长期居住的人,第三类是常驻异地工作的人,第四主要就是因重大疾病经过医疗机构确认需要转诊看病的人。



      对这四类人,除了第四类必须要由有资格的医疗机构同意以外,其他的情况都不需要医院同意。但还有几个注意事项:

      第一必须要进行系统备案,现在备案的方式既有线下传统的备案,也有线上的,各个地方都开辟了APP、微信公众号、门户网站,只要按照提示一步步操作就可以实现不见面备案;

      第二个就是选择定点医院,比如说我需要转到哪个省,我需要向大家告知的是目前在异地就医转移结算,省内已经做到了门诊和住院都可以进行结算,但是跨省目前只能是住院医疗费用才可以进行直接结算,现在受益于长三角一体化发展战略,江苏和上海已经实现了门诊直接结算。

      跨省异地就医直接结算越来越被老百姓欢迎,如何进一步提高跨省异地就医的成效,也是如何减轻垫资或者异地跑腿的负担,这是我们医疗保障部门所不懈追求的,也是我们应尽的职责。



      紧急情况,来不及办理异地就医手续怎么办?

      问:戴先生是淮安洪泽区人,参加的新农合,现在改叫城乡居民医保。6月3号,我在南京打工时,突然心跳过速,在南京鼓楼医院抢救,当时医院还发了病危通知书,要立即住院治疗,5号出院。16号的时候回老家报销,他们说没有备案,报销要打折。异地突发疾病就医,医保可以报销吗,据说报销还要打折?

      答:江苏省医保局副巡视员兼医保中心主任 陈敏仁:参保人员在外地突发疾病,急诊住院发生的医疗费用是可以报销的。参保人员在外地发生疾病应该是先治疗为主,在治疗期间应该妥善保管好医疗机构出具的各类单据,治疗结束以后,应该携带出院的结算发票和医药清单、诊断的证明,或者是出院小结,到当地的医保经办部门办理报销,他会对你这些票据进行核实,核实完了以后进行报销。

      第二是我们有绿色通道,医保局成立以后,为了方便广大的参保人员异地就医,推出了多种形式的备案渠道,可以通过手机APP来备案,也可以通过微信公众号来备案,另外也可以通过电话传真等多种形式来进行备案,备案了以后参保人员就可以异地刷卡结算了,刷卡结算的时候,参保人员只需要支付个人的部分,其他的费用由经办机构和医院结算。
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