江苏调研低收入人口大病救治

• 江苏调研低收入人口大病救治
  
  
      低收入人口大病救治，是省委省政府解决低收入人口实际问题的切入点。农村建档立卡低收入人口大病和慢病诊治情况如何？“先诊疗后付费”和远程医疗落实得怎么样？7月16日，省卫生健康委党组书记、主任谭颖赴淮安市淮安区走访调研健康扶贫工作。调研发现，大病救治已基本满足低收入农户需求，但要让所有农户健康扶贫路上不掉队，还有一些问题亟待解决。
  
      基层大病救治能力需提高
  
      在淮安市肿瘤医院，调研组来到收费窗口，“先诊疗后付费”提示标牌十分醒目，一叠“先诊疗后付费”协议摆在桌上。协议内容显示，低收入群体患者无需缴纳押金即可接受治疗，当天上午有4位患者签约。
  
      “目前院内已收治83位建档立卡低收入患者，对低收入患者都实行先诊疗后付费。”收费窗口工作人员季程介绍。
  
      住院区每层楼的第一、第二间病房被命名为“扶贫病房”，作为绿色通道专为建档立卡低收入患者设置。57岁的再生障碍性贫血患者赵某需定期入院治疗，他一家三口都患大病失去劳动能力，以往要靠东拼西凑才能凑齐住院押金，现在有了先诊疗后付费政策，病情复发时无需缴纳押金即可入院。“对于没有一点收入的家庭，全部靠救助，就要健全包括慈善在内的社会救治体系，我们会和其他部门一起努力。”调研组表示。
  
      在淮安市城东乡卫生院，3622名低收入人口已建档立卡，导入收费数据库。“当低收入患者入院读卡时，系统会自动识别成‘先诊疗后付费’。”院长施昊介绍，这个数据库在淮安市二级以上医院和乡镇卫生院已实现全覆盖。
  
      淮安市肿瘤医院院长刘维太坦言，“先诊疗后付费”政策推行伊始，确实存在一些问题。部分患者看完病不结账，认为“先诊疗”就是免费医疗，最高峰时医院存在低收入患者欠款50多万元。而作为区级医院，30种大病专项救治中，儿童先天性心脏病、儿童白血病、重性精神病等大病的基层救治能力还待提高。
  
      “作为医院和卫生行政部门，在提升救治能力的同时，还要进一步为患者着想，合理控制检查项目和用药品种，最大限度降低诊疗费用。”谭颖表示。
  
      远程医疗硬件和人才要跟上
  
      我省健康扶贫政策中明确，要指导支持经济薄弱地区健全“互联网+医疗健康”服务体系，面向基层提供远程会诊、心电、影像等服务。体系建设怎么样?服务落实到不到位？这些也是本次调研的重点。
  
      在淮安市肿瘤医院远程医疗中心，影像科主任李光芒正和镇卫生院仔细核对CT报告。远程中心下联各乡镇卫生院、上联南京市鼓楼医院等大医院，基层遇到复杂疑难CT影像片时，便可通过远程视频咨询、会诊。李光芒介绍，有上级医院专家的技术指导，基层读片能力有很大提高，但工作中也存在问题，如目前读片显示器还是5年前配置的，分辨率比较低，CT影像片的细节看得不是很清楚；与远程医疗中心联动的病理科仅有7位年轻人员，缺乏人才储备。
  
      城东乡卫生院院长施昊则反映，虽然全民健康信息平台已实现乡镇全覆盖，但还存在网速较慢，卫生专线网费较贵的情况。离城东卫生院不远的黄土桥村卫生室站长蒋伏其反映，村卫生室建于1996年，设施陈旧，设备简陋，缺少康复设备和理疗设备，出诊缺少便携式健康一体机。对此，调研组表示，部分村卫生室设施陈旧、缺少便携式健康一体机等设备是亟待补齐的短板，将是下一步改进的重点。