千家县级医院或升级三甲 基层市场

发布日期:2019-07-03 来源:未知 浏览量:
  • 千家县级医院或升级三甲 基层市场

    近日,国家卫健委医政医管局发布的《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》提到,1000所县级医院有机会升级成三甲医院。将扶持重点向基层医疗倾斜,下沉优质医疗资源,提升县级医院的相关硬件设施与人才配给水平。

    广东某三甲医院妇产科医生对21世纪经济报道记者说:“县级医院普遍面临的问题是尽管整体水平没有大三甲好,但并不排除有好医生,开刀匠就是熟能生巧,县级医院有些医生临床经验丰富,没有科研和教学压力,但技术相比较大三甲落后,一些病人的认可度较低,普通人往大三甲奔的习惯很难改。在政策鼓励与县级医院提升硬件水平刚需的影响下,基层市场充满潜力和机遇,药企在基层的份额之争也拉开序幕。”

    与2014年国家卫计委和国家中医药管理局发布的《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》相比,本次目标更高了,要求90%的县级医院力争达到规定的服务能力和标准。意味着这1000家县级医院技术、人才、重点专科等领域的竞争力进一步提高。

    而伴随着县域市场未来诊疗人次增长,药品、医械销售放量的趋势,药企必然需要打响基层份额的争夺战,在这其中慢病药物、器械等成为兵家必争之地。

    下沉之路

    广东威尔医院联合医生集团创始人兼 CEO 林子洪则向21世纪经济报道记者表示:“现阶段各县级医院因为其地区经济发展状况、人口数量、所处地域等多方面原因,人流差异很大,解决患者人流问题是发展县级医院的核心。但更重要的是培养全科医生及加大力度做住院医师规培,提供足够的人力支持,强化公立、私立医院合作,未来医药市场,也需要减少商业流通环节。”

    近期,安徽、重庆、浙江等省份也发文明确以县级医院为中心,建立县域医共体。县级医院是县域内医疗卫生服务体系的领导者,可谓牵一发而动全身。县域医共体成为县域综合医改的主要探索模式。

    医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。有条件的地区,要打破县域内不同医共体之间的区别,探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等。对于药企来说,如何抓住县级医院牛鼻子成为关键。

    目前来看统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款,打通了医共体上级医院和基层的用药目录,在这种情况下,整个医共体的用药目录范围会扩大,这对于非基药来说是极大利好,如果能够在医共体中进入首诊目录,原来不在基层销售的药品,其基层市场将会被打开。

    “对于药企来说,随着紧密型医共体逐步建成,将关系到药企经营模式的转变,其药品耗材采购方式、支付、用药、管理方式将发生变革。”华南某药企销售人士对21世纪经济报道记者说道。

    随着医药市场下沉至县域,药企自身的营销组织架构、资源配备和营销方式都应当随之而变化。很多外企、本土药企都在下沉,正在组建基层销售队伍,包括阿斯利康、辉瑞、扬子江等,市场策略都包括了渠道下沉,去开发县级医院市场。

    以浙江省为例,通过引用浙江省药械采购中心的消息,浙江地区在7月1日开始实行医共体建设试点,县域医共体将作为一个整体,统一平台,统一采购、统一支付,与药企进行联合议价以及带量采购,最终形成统一药品目录。

    然而,面对政策支持与空缺较大的新市场,县域医院当即成为新的利润增长点,大量药企涌入基层医疗行业,价格优势与抢占先机成为药企攫取市场份额的杀手锏。

    与此同时,分级医疗在优化医疗资源的同时,亦为药企提供了新的蛋糕。随着分级医疗的推行,轻病慢病患者被引流至基层医院,人口老龄化问题日益严峻导致县级基层诊疗人次增长;且县级医院升级三甲评级也有提升自身硬件与药品素质的刚需。不少药企已经看到基层市场的机遇,开始加速布局基层市场,模式从外包转向收回销售权直营。

    2018年4月,国家卫健委印发的《疑难病症诊治能力提升工程项目储备库的通知》(下称《通知》)提到:城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

    县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。


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