二级公立医院绩效考核指标发布

发布日期:2019-12-06 20:01 来源:未知 浏览量:
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    12月5日,《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》上线,明确2020年在全国启动二级公立医院绩效考核工作,考核数据时间节点为1月1日至当年12月31日。同时提出,到2022年建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系。

    《通知》规定,二级公立医院绩效考核指标体系共四个方面、28个指标,且28个指标全部为定量指标。28个定量指标中,有13个医疗质量指标、9个运营效率指标、4个持续发展指标、2个满意度评价指标等,其中国家检测指标21个。

    三医联动谁最秀?难说。我看到的:医保方面,统一城乡居民医保、生育保险纳入职工医保;医药方面,一致性评价、优先审评创新药、督促中成药;医疗方面:医疗服务价格改革、公立医院绩效考核扩面。联动方面:按疾病诊断相关分组付费、带量采购及谈判。

    三医联动恰同学少年,风华正茂。

    三医联动中,医保和医药的起跑相对较早,医保的后劲儿大、韧劲儿足,如今医疗改革的脚步不遑多让,直奔C位使劲,三股正能量朝着一处目标齐追共跑。2019年1月3日,启动三级公立医院绩效考核;2019年12月5日,启动二级公立医院绩效考核。次序上的安排,透露出顶级智慧;节奏击鼓传花,势如虎山下。

    二级医院考核的28个指标来源

    在28个三级指标中:7项来自病案首页、9项来自财务年报表、1项来自省级药品集中采购平台、2项来自公立医院满意度调查平台、2项来自电子化注册系统,5项来自医院填报。算起来,除了医院填报项,其他都合计在大数据范畴,这很好地证实了“走要走大道、大道上阳光好”。

    医疗控费找二级医院算是“摸中命门”

    在费用控制的三级指标中:医疗收入增幅、次均费用降幅、次均药品费用增幅这三个维度,门诊、住院这两个池子数据分列。我的预测是:随着大健康事业发展,医疗收入增加是趋势、次均费用降低是趋势、次均药品费用合理增长是趋势。门诊与住院两边,既然不能一起管,就要同时抓。

    若上述预测在未来均成现实:次均费用降低、次均药品费用合理增长,如何保证医疗收入合理增长呢?

    一定是病例数增加、药品品质提升,分别对应着人民群众健康幸福需求满足了、医药产业结构升级有进步。二级医院“力不到、不为财”,必须借机扭转门可罗雀,担当供给侧中坚责任。

    自《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》以来,二级医院比三级医院更能适应阶段调整到位的医疗服务价格,同样是调价格,二级医院就是更兴奋一些。支持促进公立医院发展很重要

    在28个三级指标中:人员结构合理、医护人员满意度提升,利于二级医院留住人力、用好资源;做好学科建设、医疗服务收入占医疗收入比例合理,也利于二级医院吸引人才、做大做强。二级医院雄起时,社会办医疗机构有可能压力陡增,因为二级医院是县县通、社区通,将来包括二级医院在内的公立医院做得好不好、群众满不满意,是显而易见的。正所谓“大浪淘沙、适者生存”。

    在28个三级指标中:抗菌药物使用强度、重点监控药品收入占比、重点监控高值医用耗材收入占比、低风险组病例死亡率、出院患者细分手术占比,都是与患者密切相关的指标。能负责任地完成复杂手术、较合理规划使用病床,这就是公立医院最该做的事,也是优势所在。

    为按疾病诊断分组 搞定病案首页

    《通知》指出,为加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,保证病案首页质量,确保绩效考核数据客观真实,二级公立医院要按照国家卫生健康委统一规定填写病案首页。

    填写病案首页时,使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集(二级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集)。

    DRGs要做实,离不开真实、完整、负责的病案首页。本次发布的三级指标中:有7项来自病案首页。除了医保DRGs对医疗机构的限制、督促、鼓励,医院自己也想争气,比如运营效率方面:有医疗盈余率、资产负债率、人员经费占比、医疗服务收入占比等。

    如此,医院内部管理要切实加强。在党委领导下的院长负责制必须杜绝一切运营和资本浪费。

    2020年8月底前,各二级公立医院需将上年病案首页、年财务报表等数据上传。2021年起,每年3月底前需完成该工作。
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