湖南借助数字化医学技术

发布日期:2019-09-10 来源:未知 浏览量:
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    将患者影像学数据数字化后输入特殊软件,在电脑上重建3D模型,再根据3D模型讨论及制定手术方案……近日,在湖南省肿瘤医院泌尿外科主任韩惟青教授指导下谢宇主任医师带领其医疗团队运用数字化医疗技术辅助腹腔镜,成功为一例完全肾内型肿瘤患者进行了保留肾单位手术。专家表示,借助数字化医学技术既可以精准切除肿瘤,患者也可以通过3D模型更直观的了解自己的病情,以利于医患沟通。

    46岁的胡某家住浏阳,因体检发现左肾肿块怀疑肾癌,肿块直径3cm左右,虽然属于早期肾肿瘤,但位置特殊,肿块属于完全内生型,在肾脏表面完全看不到肿瘤。

    医生表示,由于胡某尚处于中年,如切除一侧肾脏,以后一旦对侧肾脏出现问题,很可能出现肾功能衰竭,需要终身血液透析。患者及家属于省内多个三甲医院就诊,希望行保留左肾的肾肿瘤切除术,但由于保留肾脏手术难度很大,均被告知要切除左肾。

    最终,患者及家属慕名找到湖南省肿瘤医院谢宇教授团队,该团队已在国内率先开展了3D打印技术辅助的肾肿瘤保留肾脏手术。

    胡某入院后,韩惟青主任及谢宇教授医疗团队仔细讨论患者病情,从影像学上看,患者肿块虽然直径3cm左右,但肿块位置深、紧贴集合系统、肾脏主要血管,存在两个主要难题。

    “寻找肿瘤困难,肿瘤在肾表面完全看不到。”专家表示,这犹如一颗地雷,如盲目切开肾脏寻找肿瘤,极有可能切入肿瘤内部,犹如触碰地雷,会导致肿瘤的包膜切破,导致肿瘤种植转移。其次,缝合肾脏创面困难,由于肿块基底深,紧贴集合系统,肾脏大血管,集合系统及血管分支损伤难以避免,如肾脏创面缝合不精准,术后出现漏尿、出血,有再次手术切除肾脏可能。

    最后泌尿外科团队决定运用“基于3D打印技术的画图法”实施手术。该方法将患者影像学数据数字化后输入特殊软件,在电脑上重建3D模型,再以1:1的比例打印出来,还原患者肾脏肿瘤与血管、集合系统的关系,通过3D模型,讨论及制定手术方案,术前进行手术演练,术中可按照肿瘤在肾表面的投射面事先在模型上表面画好的切除线,按照切除线,精准找到藏于肾内部的地雷,精准切除肿瘤,切除后精准缝合切开的肾脏集合系统、血管分支以增加手术成功概率,同时患者可以通过3D模型更直观的了解自己的病情,以利于医患沟通。

    8月23日,经过充分的术前准备,在韩惟青主任指导下谢宇主任医师带领其医疗团队完成了这例完全肾内型的腹腔镜肾部分切除术,术后患者恢复良好,术后肾功能与术前基本相当。此例手术的成功,意味着湖南省肿瘤医院泌尿外科在治疗肾内型肿瘤外科领域技术更加成熟,将造福更多的肾内型肿瘤患者。
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