对于乙肝抗病毒治疗，医生和病人

• 对于乙肝抗病毒治疗，医生和病人
  
  

  但是很多不该进行抗病毒治疗的病人却“不该出手乱出手”。很多内科医生一遇到乙肝病人，不管其是否符合抗病毒指征，都毫不犹豫上拉米夫定或阿德福韦（抗病毒药物），其实这是不对的，这样做很可能出问题。很多医生将治疗指征有意无意地扩大，导致很多不需要抗病毒治疗的携带者一夜之间成为病人，匆匆加入到治疗大军的行列中去。

   

  

   

  是否要进行抗病毒治疗，必须综合考虑“HBVＤＮＡ”、“肝功能”、“肝组织学检查（即肝脏穿刺检查）”这三项检查的结果。三条之中，第1条是必需条件。在符合第1条的前提下，再具备第2条或第3条，便符合抗病毒的指征了。

   

  

   

  从上述指征我们可以看出，决定是否需要抗病毒治疗的标准并不是像普通人认为的那样，“大三阳”就要抗病毒，“小三阳”可以不抗病毒。事实上，“大三阳”携带者，倘若肝功能正常，且肝组织学检查显示炎症较轻，则无须抗病毒。

   

  

   

  可能有些人会说：“满足第2条就行了吧，转氨酶升高，不就意味着肝炎活动，从而可以抗病毒治疗了吗？”这些人只知其一，不知其二。转氨酶升高的原因多种多样，可以是酒精肝、劳累、药物等所致，所以第1条必不可少。这也说明治疗的目标主要是使病毒DNA数量下降，而不是大多数病人所追求的表面抗原转阴。病毒DNA要转到用一般的检测方法检测不到。