湖南省消除村卫生室“空白村”

• 湖南省消除村卫生室“空白村”
  
  
  “近年来，为了实现贫困人口基本医疗有保障，湖南省开展消除村卫生室‘空白村’、织牢基层卫生网底，助力打好健康扶贫攻坚战。”
  
  
  7月9日，国家卫生健康委员会就《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》及地方健康扶贫典型经验举行新闻发布会。湖南省卫生健康委副巡视员、省医改办专职副主任王湘生介绍了有关工作。总的来看，湖南省出台“四个纳入”“四个结合”“四个渠道”，解决贫困人口基本医疗有保障的突出问题，消除村卫生室“空白村”。
  
    01 
  
  “四个纳入”消除村卫生室“空白村”
  
  湖南省是全国脱贫攻坚的主战场之一，贫困地区因地处偏远，受经济发展、交通条件和卫生人员缺乏等影响，部分村级卫生服务网底不健全，全省还有1153个村卫生室“空白村”（其中无房无合格村医的699个）。
  
  现场了解到，今年以来，湖南省按照“四个纳入”的工作思路，全面实施消除村卫生室“空白村”工作。湖南省《政府工作报告》将“基本消除村卫生室‘空白村’”列为12项重点民生实事之一，向全省人民作出庄严承诺。同时，纳入省政府重点工作督办事项和健康扶贫重要任务。将消除村卫生室“空白村”作为保障贫困人口有地方看病、有医生看病，实现基本医疗有保障的重要举措，列入今年健康扶贫重点任务，写入工作要点，明确时间节点和工作要求。
  
  为加快工作推进，基本消除村卫生室“空白村”又被纳入全省卫生健康年度绩效考核重点内容。截至目前，全省村卫生室“空白村”中，86%的房屋已经开工建设，65%的房屋已经完成主体工程，96%的村已经配备了医生。
  
    02 
  
  “四个结合”“四个渠道”
  
  王湘生表示，村卫生室的建设，一是要解决有机构，二是解决有人员。解决有机构主要从两个方面着手，一方面是明确建设的标准，要求村卫生室对房屋面积至少达到60平方以上，配备诊断室、治疗室、药房、观察室、公共卫生服务室，并做到五室分开，这是基本的配备。
  
  另一方面，在村卫生室建设方面遵循因地制宜的原则。具体来说是做好“四个结合”：一是坚持村级服务平台与配套村卫生室相结合；二是坚持利用村里的闲置房屋以改扩建村卫生室相结合；三是坚持利用乡村医疗诊所与配套村卫生室相结合，四是坚持省级财政支持与地方财政配套相结合。
  
  比如对全省1153个“空白村”卫生室，省财政按照每个村4万元的标准安排了4600万，县市财政按照不低于4万块钱的标准配套到位。截至目前，全省村卫生室有一半以上已纳入了村级综合服务平台建设。
  
  “刚才讲的是解决机构的问题，人员的问题我们通过‘四个渠道’”。王湘生介绍，具体来讲，一是本土化乡村医生的培养和安排。从2017、2018届已毕业的，2019年届即将毕业生中调剂安排到“空白村”卫生室执业。二是统筹辖区内的合格的乡村医生。比如有的是一村多室的乡村医生调剂到“空白村”执业。
  
  三是招聘医生，对紧密型乡村一体化管理的招聘合格医生与乡镇卫生院签订合同，到村卫生室工作。四是对于人口稀少，山高路远难以留住乡村医生的“空白村”，由乡镇卫生院或上级医疗卫生机构安排固定的、合格的执业医生定点定期巡诊。比如每个星期两天或者三天固定的时间、固定的人员为辖区内的村里的群众提供基本医疗和基本公共卫生服务。
  
  王湘生表示，下一步，湖南省将把消除行政村卫生室“空白村”作为践行“不忘初心、牢记使命”的行动，加快配备乡村医生和村卫生室标准化建设步伐，确保年内全省行政村卫生机构和人员“零空白”。