媒体：湖北一医院副院长疯狂套取救命钱

• 媒体：湖北一医院副院长疯狂套取救命钱
  
  
  “连五保户、低保户的救命钱也不放过，这样的医院干部就该受到严惩！”今年年初，湖北省广水市第二人民医院（以下简称“二医院”）党委委员、副院长李国清因贪污罪、玩忽职守罪数罪并罚一审被判处有期徒刑5年。
   
  经查，李国清在分管广水市二医院第二门诊部（以下简称“二部”）期间，伙同韩以斌等人，采取开“阴阳处方”、虚增药品等手段，套取医保资金共计900余万元，个人从中获利21.641万元，给国家医保基金造成严重损失。
   
  举报信牵出巨额套保案
   
  “身为公立医院领导干部，李国清在分管市二医院二部期间，利用职务便利伙同他人骗取医保资金，还多次收受他人贿赂……”2018年7月，一封针对李国清的实名举报信寄到了湖北省广水市纪委监委。
   
  接到举报信后，广水市纪委监委立即成立专案组核实。专案组首先从李国清受贿线索查起，很快锁定了案件关键证人吴某。“吴某是李国清骗保案合伙人之一，曾多次参与骗保。为防止证人串供，在掌握吴某参与骗保证据后，专案组立即商请当地公安部门参与案件协助调查，并对其采取了强制措施。”调查组相关负责人介绍。
   
  “实施套保行为，要从2012年8月上级主管部门批准成立二部说起。二部名义上是分院，实际上实行的是自主经营、独立核算模式，可设立住院病床，收治住院病人，接受二医院监督管理，由李国清负责日常经营。”吴某交代，李国清接手二部后，又将承包权交给了他和医院停薪留职医生韩以斌。
   
  “李国清从什么时候开始受贿？”“为什么6年来没人察觉？”面对调查人员的再三追问，吴某坦白了他和韩以斌向李国清行贿的事实。“2015年10月底，为共同获利，李国清亲自出马让二部原来的3名股东退股，由我和二部原大股东韩以斌参与经营。为表示感谢，我们送给他15%的干股，并以每月领取1万余元工资的方式让他参与二部经营管理。”
   
  李国清受贿问题，由此浮出水面。随即，广水市纪委监委对李国清涉嫌受贿问题立案调查。随着调查的逐步深入，李国清伙同吴某和韩以斌套取巨额医保资金的违纪违法问题一一曝光。
   
  五保户竟成套保工具
   
  韩以斌和吴某经营二部后，发现效益并不好。如何找到挣钱的路子？李国清发现一家福利院的高龄五保户到院就医十分困难。他顿时有了一个“金点子”，二部何不通过“医养结合”的方式向福利院五保户敞开大门呢？
   
  李国清立即将自己的想法告诉了韩以斌和吴某，二人双手赞成。
   
  谁承想，“医养结合”从一开始就成了韩以斌和吴某大肆敛财的工具。“为迅速打通‘医养结合’通道，吴某每天找专车接送广水市各福利院的五保户住院，不管是有病的还是没病的，免费吃住。”办案人员介绍，病源扩大后，韩以斌负责定期召集医生助理、医生开会，指使医生助理开具“阴阳处方”（即对病人开具真实的处方，对上级主管部门开具虚增用药处方），以此套取医保资金。
   
  为实施套保行为，韩以斌从如何收取住院费、药品费和申请报销、入账平账等层面制定了“四条原则”，并每天坚持在电脑前“坐镇指挥”。“对病人住院费用偏低的，立即要求管床医生增加药品费用；对于病人住院费用达到报销额度的，立即要求管床医生安排病人出院；对于虚增后的处方，立即要求财务人员录入电脑，并向新农合和医保申请报销；对药房电脑上药品库存出现零或负数的，立即要求医生助理虚增药品数量，虚开发票平账。”韩以斌正是靠着这“四条原则”将真金白银装进私囊。
   
  2015年初，广水市部分民营医院嗅到了套保“商机”，他们将城区福利院的五保老人当成“唐僧肉”，疯狂抢夺，有的民营医院甚至花钱招揽五保户住院，导致二部病源越来越少。
   
  在这场争夺五保户病源的大战中，李国清使出了“迂回战术”。城区的五保户丢失了，就从乡镇找回来。在李国清的策划下，二部联合民政部门召开了全市“医养结合”推进会，此次会议帮助二部全面打开了各乡镇的大门。“通过各乡镇民政办主任、村书记做工作，二部的市场很快就开发到分散供养五保老人的家门口，不到两年时间收治住院人数就达到了2899人次。”李国清接受调查时说。
   
  病源有了，如何让医保资金报销顺畅，李国清指使韩以斌“以钱开路”，先后送给广水市医保局时任局长张正安4.5万元红包。在张正安的帮助下，二部的医保报销资金总能顺利到账。
   
  可是，长期虚假治疗致使二部购买药品的金额与医保新农合报销药品的金额相差甚远，如何逃避监管？李国清又指使韩以斌先后找到某药业公司虚开发票60余万元，用于冲销因长期虚假治疗导致200余万元的巨大药品库存差额。
   
  “组合拳”斩断幕后“黑手”
   
  在掌握李国清大量违纪违法事实后，2018年5月30日，广水市纪委监委依法对李国清采取留置措施。
   
  “我是无辜的，我只存在违纪行为，没有违法犯罪，套保行为都是他们背着我干的，与我无关……”一开始，面对调查组的询问，李国清本能地试图以偏概全、掩饰违法问题。
   
  而摆在他面前的是铁证。调查中，办案人员发现，在二部工资花名册上，有三个人的名字“名不符实”，经查实，这三个人名就是李国清用来冒领工资的。另外，在二部的账目上，2015年11月份的一笔60万元进账无法说明来历。据查实，其中的20万元就是以李国清名义入股的资金。
   
  证据面前，李国清的思想防线彻底崩溃，幡然醒悟的他对自己的行为后悔不已。“起初，我对二部经营的事并不‘感冒’，只想在二部清闲几年退休算了。后来，看着韩以斌在医院经营中挣了些钱，渐渐地脑子开始发热了，也想琢磨些‘金点子’，说到底还是自己纪法意识淡薄，导致心存侥幸，私欲无限膨胀，最终成为套保行为的罪魁祸首。”李国清对调查人员坦言。
   
  2018年8月23日，广水市纪委监委给予李国清开除党籍、开除公职处分，其涉嫌违法犯罪问题被移送司法机关依法处理。