湖北主动脉夹层手术全面进入微创时代

发布日期:2019-06-05 来源:未知 浏览量:
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      6月5日,患主动脉夹层的刘女士在华中科技大学附属同济医院捡回了一条命,恢复良好的她,在端午节前即可出院,与家人团聚。据了解,刘女士是湖北省首例I型主动脉夹层接受“小切口”微创手术的患者。
      主动脉夹层堪称人体的“血管炸弹”,是最凶险的心血管疾病,如果没有及时诊断和正确治疗,一旦主动脉破裂大出血,患者常在数分钟内死亡,48小时死亡率达50%。主动脉夹层分为三型,难度相对低的Ⅱ型、Ⅲ型主动脉夹层手术已经实现了微创介入治疗,而风险较高的I型主动脉夹层的微创手术一直是心外科医生想要攻克的难点。此次同济医院成功实现I型主动脉夹层 “小切口”微创,标志着湖北省主动脉夹层手术全面进入微创时代。
     
     
      I型主动脉夹层手术被认为是成人心脏外科最复杂的手术,由于组织水肿、凝血机制障碍等因素,血管吻合口渗血难以处理,早年手术往往历时十几个小时,且术后并发症多、死亡率高。近年来,随着手术技术的进步,I型夹层手术时间已大大缩短,但开胸手术依旧创伤大,风险高。
      同济医院心脏大血管外科主任魏翔教授介绍,相比于传统的开胸手术,“小切口”微创手术手术视野小、操作空间受限,对医生的技术有更高的要求,但其只在患者胸骨上段开一个小口,保持了胸骨下段的完整性,利于维持胸廓的稳定,对胸骨的损伤小,极大保护了患者呼吸功能。同时,手术创面小、利于手术止血,有效减轻术后并发症和术后疼痛,患者恢复更快。
      据了解,华中科技大学附属同济医院是中南地区收治主动脉夹层病例最多的心脏中心,每年收治近千例夹层患者,大部分患者可以经微创介入治疗得到救治。截止目前,同济医院已完成包括刘女士在内的5例小切口微创I型主动脉夹层手术,效果良好,是湖北省唯一一家可微创进行I型主动脉夹层手术的医院。此项微创手术在全国范围内,仅在北京、上海有几家医院开展,例数不多。
      医生提醒,主动脉夹层这枚“血管炸弹”极其凶险, 一旦夹层破裂,患者可在几分钟之内死亡。除了先天性因素,80%-90%的主动脉夹层和高血压相关,在秋冬季多发。高血压患者平时一定要注意控制好血压,规律用药,若突发、剧烈的胸背部撕裂样疼痛,一定要及时就医。
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