传统手术后腰椎还是疼黑龙江省医院巧用激光来“减压”半小时解病痛

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  医生正在进行激光减压操作

  人民网哈尔滨7月13日电 近日，一名六年前因腰椎滑脱进行传统手术治疗过的年轻男性患者来到了黑龙江省医院，原来在其他医院给他做的第一次手术并没有成功缓解他的症状，反而让他的腰椎I度滑脱演变成了现在更严重的腰椎II度滑脱，后腰痛反复发作，并伴有双下肢疼痛、麻木、打软腿和大小便障碍。

  

  图为患者的影像学资料

  考虑到该患者六年前已经进行过一次传统内固定术，再次进行内固定术很难复位，风险也很大，而且一次性减压有很大可能出现神经缺血/再灌注损伤，甚至会有瘫痪的风险。省医院的专家们另辟蹊径，采用省内脊柱微创领域的先进设备和技术：经皮穿刺（钕）激光椎间盘减压术，把压迫神经的压力给降了下来，整个过程仅历时半个小时。困扰患者多年的疼痛、麻木感在手术台上立刻得到了缓解，直腿抬高试验马上增加了45度。

  

  图为穿刺时的影像资料

  据黑龙江省医院骨外一科副主任王明伟介绍，患者尚某今年31岁，六年前因外伤导致腰椎（腰5-骶1）滑脱，随后在某医院进行了腰椎滑脱内固定术，并于两年后进行了固定物取出术。谁知术后症状再次复发，并有加重趋势，最后实在忍受不了日常疼痛的尚某来到了省医院骨外一科，经过一系列的影像学检查，发现尚某的腰椎滑脱症已达II度。

  “患者椎管内的压力很大，突出的椎间盘一直压迫着神经，导致患者疼痛的根源就在这里。所以我们仔细研究后，决定采用针对间盘突出的微创预减压技术来为患者减压，一来可以马上缓解患者疼痛，二来可以为今后的下一步治疗奠定基础。”王明伟副主任介绍到。

  微创减压手术由黑龙江省医院骨科资深专家刘凯主任医师和骨外一科王明伟副主任、鞠文一医生及杨亚红护士长等人员共同操作进行，采用经皮穿刺激光减压术式。局麻后，用穿刺套管针进入患者腰5-骶1椎间隙，针尖位于椎间盘正中部后，拔出针芯，插入光导纤维，连接激光仪，应用激光减压。整个过程30多分钟，手术完毕后，患者疼痛、酸胀感马上就得到了缓解，手术成功。

  据刘凯主任医师介绍，黑龙江省医院是省内最早开展经皮穿刺（钕）激光减压术的医院，已有20多年的历史，具有丰富的临床经验，受益患者达数百名。根据国外的可行性调查研究，经皮穿刺（钕）激光减压术治疗椎间盘突出症具有显著的效果，具有不出血、损伤小、恢复快、安全性高等特点，其安全性要高于开刀手术，确认治疗有效率高达98%，能不同程度的消除疼痛。（韩婷澎、徐劲松、董宇翔）

  
  

  (责编：邹慧、张喜艳)

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