黑龙江省三级公立医院绩效考核及DRGs专题培训会

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  6月23日，黑龙江省三级公立医院绩效考核及DRGs专题培训会在哈医大一院举行。本次会议由黑龙江省卫生健康委员会主办，黑龙江省病案质量控制中心依托单位哈医大一院承办。黑龙江省卫健委，省疾控中心，省卫生健康宣传信息中心，省卫生健康评价中心，各市（行署）卫生健康委，省森工总局卫健委，省病案质量控制中心，各地市病案质控中心负责人，省内80家三级公立医院院长、医务处（科）长、病案室主任、相关科室负责人，及哈医大一院领导班子，各临床、医技科室主任、护士长，各职能科室负责人等近千人参加了会议。

  

  23日8点30分，会议在哈医大一院学术报告厅举行。黑龙江省卫健委医政医管处调研员赵昱辉主持会议。黑龙江省卫健委医政医管处处长葛洪，哈医大一院院长于凯江先后在会上致辞。于凯江院长首先代表哈医大一院向与会的专家、领导，及各医院的同仁表示欢迎，并简单介绍了哈医大一院绩效考核及DRGs工作的开展情况，希望通过此次培训为我院及黑龙江省公立医院绩效考核及DRGs两项工作打好坚实的基础。 

  葛洪处长在会上表示实施公立医院绩效考核是公立医院改革和现代医院管理制度的重要内容，是贯彻落实党中央、国务院决策部署，狠抓落实的重要手段，也是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。我省各三级公立医院要高度重视此项工作，切实落实改革政策和完成目标任务，加快我省公立医院的改革工作，不断提高医院管理水平。

  国家DRG质控中心费用与价格研究组组长张乐辉、中国医院协会病案专业委员会主任委员&中国病案杂志社社长胡燕生、国家卫生健康委员会医院管理研究所信息标准部主任舒婷、北京协和医院病案科主任王怡、北京大学医学部副处长李岩等，就目前开展的全国三级公立医院绩效考核和DRG支付，大家关心的核心关键点及实施步骤等相关内容，进行了详细解答。

  国家卫生健康委员会医院管理研究所信息标准部主任舒婷在《电子病历水平分级评价》中介绍，电子病历分级评价新标准主要强调的是医疗质量和数据质量。在病历管理方面，首先要满足病历管理的相关需求；其次是加上了数据质量管理。要坚定地把数据质量的要求加入新标准中，而且单独作为一个维度来考察。目前的三个维度是：功能点、应用范围和数据质量，并且要从4个方面来考察数据质量：完整性、客观性、逻辑性和及时性。

  北京协和医院病案科主任王怡从背景简介、数据标准、数据质控、应对建议这四方面详细阐述《病案首页数据质控工作情况汇报》。她指出，各地卫生健康行政部门要高度重视，支持省级病案管理质控中心开展工作，督促成立地市病案管理质控中心，形成质控网络，促进工作落实；二是系统学习首页填报相关政策，全面梳理首页填写全流程；三是在本省有效组织编码新增/问题上报，为编码维护作贡献，全年设立国家疾病与手术编码维护轮值专家，工作日在协和医院值守；四是医院领导高度重视，加强病案首页质量管理。

  北京大学医学部副处长李岩在她演讲的《国家三级公立医院绩效考核操作手册解读》中提到，该政策制定的55项评价指标，其中24个是医疗质量指标，19个运营效率指标，9个持续发展指标，3个满意度指标。她提出，国家三级公立医院绩效考核是一项开创性的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，不断完善考核操作手册，高质量开展三级公立医院绩效考核工作。

  国家DRG质控中心费用与价格研究组组长张乐辉教授在《DRG对医院运营的影响分析和应对》演讲中，回顾了在过去的临床与医院管理实际工作中应用DRG的经验，并就医疗价值、医院运营质控管理、DRG付费等专题进行解读，强调病案科在DRG应用中的重要地位。并且提到DRG急需得到院领导的重视，而这不仅是目前医务科、医保办的工作。建议大家提升对数据的认识，并且了解数据，通过数据的挖掘来解决医疗经营中的问题。

  中国医院协会病案专业委员会主任委员、中国病案杂志社社长胡燕生发表了《医疗机构在DRGs-pps试行试点中须关注的问题》和《病案管理中应关注的几个问题》。重点指出DRGs技术是控制不合理费用与医疗，与医院质量管理同时进行，任何原因造成低劣病案，造成住院病案首页错填，漏填项目，主要疾病错选，书写不正确，不完整，对疾病分类编码的低编错编漏编都是不允许的。因此，病案信息要记录、填写完整、准确，为后续DRGs正确分组提供客观需要的条件。