十部委发文严控公立医院数量并非放任医疗市场化发展

• 近日，国家卫健委等十部委发布了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（以下简称“意见”），意见提出加大政府支持社会办医力度，严控公立医院数量，为社会办医留足发展空间，该意见一出，随即引发强烈的舆论反应。

  

  CNSPHOTO供图

  6月12日，在国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委员会副主任王贺胜介绍了促进社会办医持续健康规范发展有关情况。

  社会办医是我国医疗服务体系的重要组成部分，是增加医疗资源有效供给，满足群众多层次多样化健康服务需求的重要力量。王贺胜表示，近年来，社会办医取得了长足进展。截至2018年底，社会办医疗机构数量达到45.9万个，占比46%；社会办医院数量达到2.1万个，占比63.5%。社会办医的人员、床位、诊疗量占比均保持稳定增长。

  近日，经国务院同意，国家卫生健康委、国家发展改革委、国家医保局、中国银保监会等十个部门联合印发了《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》。意见立足社会办医的定位和发展方向，在巩固和加强前期工作的基础上，又推出了一批鼓励支持政策。

  一是加大政府支持社会办医力度。各地在新增或调整医疗卫生资源时，首先要考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。在安排国有建设用地年度供应计划时，本地区医疗设施不足的，要在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。按照公平竞争择优的原则，支持向社会办基层医疗机构购买服务。营利性社会办医，可按规定享受小微企业税收优惠政策。

  二是推进“放管服”，简化准入审批服务。各地出台优化社会办医跨部门联动审批实施办法。将社会办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系。社会办医配置乙类大型医用设备实行告知承诺制。在北京、上海等十个城市开展诊所备案管理试点。

  三是公立医疗机构与社会办医分工合作。各地完善医联体网格化布局，支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。支持和规范医师多机构执业。

  四是优化运营管理服务。卫生健康行政部门校验医疗机构时，重点审查服务能力和医疗质量。社会办医与公立医疗机构的专业技术人员同等参与职称评审。医学类科研项目承担单位的选择坚持公开平等择优原则，不得对医疗机构的性质进行限制。

  五是完善医疗保险支持政策。各类医疗机构均可自愿提出基本医疗保险定点申请，不得将举办主体、经营性质等作为前置条件。支持社会办医之间通过“互联网+”开展跨区域医疗协作。鼓励商业保险机构与社会办医联合开发多样化、个性化医疗保险产品。

  六是完善综合监管体系。严格落实部门监管责任。对严重失信主体依法实施行业终身禁入。支持行业组织完善行业标准，开展医疗质量、服务能力等评价。

  意见要求，严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间；政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划限制；社会办医可按规定申请认定高新技术企业，享受相应税收优惠；面向社会组建的卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会中要有一定比例的社会办医行业组织和社会办医人员。

  随后，#十部委 严控公立医院数量#的话题词在今天下午登上新浪微博榜前十，话题引发4568.3万人次阅读，超6000人次参与讨论。许多网友产生担忧，甚至担心社会民间资本借此谋取暴利。

  此外，有网友担心如果去私立医院看病，医保报销会受限。对于这个疑虑，国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在吹风会上已经明确表示，到2018年底，全国共有医保定点医疗机构19.35万家，其中非公立定点医疗机构6.2万家，占比32.1%，定点零售药店达到了34.1万家，基本满足了广大参保人员就医购药的需求。2015年到2018年间，医保定点的非公立定点医疗机构从3.1万家增加到6.2万家，数量翻了一番。