全国推广分娩镇痛诊疗 贵阳8家医院试点无痛分娩

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  无痛分娩示意图。 资料图

  　　本报记者罗欢

  　　近日，国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。记者从贵阳市卫计委获悉，目前贵阳市有省医、贵医附院、贵阳市妇幼保健院、贵阳中医一附院等8家医院被遴选为开展无痛分娩诊疗的试点医院。

  　　无痛分娩难推行  麻醉医生紧缺是主因

  　　据悉，国家卫生健康委员会11月20日发文，提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。为此，国家卫健委决定遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点，试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

  　　相关调查显示，我国不同地区无痛分娩率差异很大，华东地区无痛分娩率较高为38%，西北地区最低为1.02%，全国范围平均仅为10%，而在欧美发达国家，无痛分娩的使用率为85%左右。

  　　除了无痛分娩宣传度不高、传统观念强等产妇自身的原因，导致无痛分娩率低的最主要原因是麻醉医师的短缺以及相关政策因素。2018年8月17日，国家发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，在相关政策解读中提到，目前我国共有麻醉医师7.6万人，虽然总数居世界第一位，但由于人口基数大，每万人口麻醉医师数量不高。对此，国家提出，力争到2020年，麻醉医师数量增加到9万人，每万人口麻醉医师数提高到0.65人；到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。

  　　此外，无痛分娩未纳入医保，也是阻碍不少人选择这一生产方式的原因。

  　　无痛分娩只减轻痛感  贵阳8家医院可开展手术

  　　据悉，无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”，即使用适量的麻醉药物使分娩时的疼痛减轻甚至消失，让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。

  　　无痛分娩的概念从提出到实践历经几十年的发展，早已是临床上一项成熟、安全的技术。椎管内阻滞分娩镇痛术由麻醉医生从脊椎外层的硬膜外腔注射麻醉药，麻醉剂量只有剖宫产手术剂量的1/10，是目前国际公认的镇痛效果最可靠，使用范围最广泛、最可行的分娩镇痛办法，对孕妇和婴儿都没有影响。

  　　那么，是不是所有产妇无痛分娩都完全无痛呢？对此，专家提醒，要防止理解偏差。无痛分娩只是减轻痛感，比如欧洲实施标准是“可以行走的硬膜外麻醉”，且保留一定的、可以忍受的痛感，有利于生产。实施分娩镇痛后，有些人完全无痛，有些人还是有痛感，这与个人体质差异等因素有关。

  　　无痛分娩会影响孩子吗？专家介绍，一般不会对胎儿产生不利影响，大家只要到正规医院，在医生的指导下接受无痛分娩，就不必过于担心。

  　　对许多人关心的贵阳哪些医院可以开展无痛分娩手术的问题，贵阳市卫计委官方微信贴出了全国直辖市和省会城市可以开展无痛分娩试点医院名单，其中省医、贵医附院、贵阳市妇幼保健院、贵阳中医一附院、贵阳中医二附院、贵阳市一医、贵阳市四医、贵航贵阳医院等8家医院均可以开展无痛分娩手术。