福建大医院名医生离我们近了

• 

  福州市第一医院专家深入医联体基层单位服务群众。

  

  尤溪县总医院专家进村入户为百姓提供诊疗服务。

  　　拨开头发，叶琼珍（化名）摸了摸头上的手术疤痕，一脸宁静。事情过去快一年了，这位65岁的罗源老人仍然心有余悸。

  　　那天早晨5点多，她刚起床，突然感觉脑袋“轰”的一声像爆炸似的，接着还呕吐。原来，脑动脉瘤破裂了。通过医联体绿色转诊通道，她绕开烦琐的手续流程，不到3个小时就从罗源县医院直接转诊到福州市第一医院抢救，躲过一劫。

  　　叶琼珍是幸运的。她的幸运背后也蕴藏着，改革开放浪潮下，福建在缓解看病难、看专家难上做出的探索与努力。

  　　医联体覆盖三级公立医院 百姓省事省心省钱

  　　将时光之轴回拨到三四十年前。在福建农村，看病几乎只能找“赤脚医生”。像脑动脉瘤破裂出血的病症严重患者，看一个病要辗转好几天，好几个医院。

  　　据医生介绍，脑动脉瘤一旦发生一次破裂，二次破裂也很容易随之而来，而二次破裂会致命，必须立即抢救。

  　　“要是自己‘摸’到福州市去就医，人还没到命就没了。”叶琼珍感叹道。

  　　1988年，福建省做出了《关于加快深化卫生改革的决定》，第一次提出要建立专家特色门诊，加强大小医院的协作。从那以后，曾经的痛点在波澜壮阔的改革岁月里被逐一击破。

  　　这些年来，福建的医联体建设着实让百姓们有了更多获得感。

  　　“医联体对基层医院技术帮扶，让基层医院能开展许多新技术新项目，让患者家门口享优质服务；远程医疗服务，让医联体协作医院医生联合坐诊，方便了就诊群众；基层无法诊疗的病人，还可以通过医联体绿色通道直接转诊到上一级医院治疗……”福建省规模最大的医联体机构牵头单位——福州市第一医院院长张帆说道。

  　　截至当前，我省所有的三级公立医院都建立了医联体。它们优化了医疗资源结构布局，提升了医疗服务体系整体效能，也在一定程度上减轻了患者的负担。

  　　福州市第一医院医保办公室工作人员介绍，闽侯一个急性心肌梗塞介入手术患者，由于医联体内县级医疗机构无法医治，转入福州市第一医院救治。按照医联体组织规定，她的新农合报销比例参照参合地县级医院政策执行。在住院总费用为124629.59元的情况下，她的自付费用只花了56493元（含支架自付部分）。若其自行前往福州市第一医院治疗，则需自付86015元。

  　　探索多种医联体组织模式 构建分级诊疗有效载体

  　　在三明尤溪县，记者看到了医联体探索的另外一番景象。

  　　尤溪县医院和县中医医院联合组建成了总医院，下辖15个分院(乡镇卫生院)和1个社区卫生服务中心。“去年4月21日，总医院正式挂牌运行，9月底全面接管乡镇卫生院。为扩大受惠面，总医院成立全民健康管理部，卫生院成立全民健康管理站，实现县、镇、村一体化管理。”尤溪县总医院院长杨孝灯介绍。

  　　由县级综合医院与县（市）基层医疗卫生机构进行整合的这一模式，在全国是首创之举。

  　　“原来只能在县里看的病，现在卫生院也能解决了。”尤溪县梅仙镇的脑卒中后遗症患者肖金华感受到了实惠，一年下来还能省去上千元的医疗费用。

  　　去年召开的全国卫生与健康大会，明确分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首。而构建多种形式医联体，正是有效载体。福建在这一方面始终走在前列。

  　　记者从省卫健委了解到，这些年来，我省在医联体的组织模式上，探索出“两个类别、三种模式”，即紧密型和非紧密型两个类别，城市紧密型医疗集团、县域紧密型医疗共同体和非紧密型医疗协作联合体三种模式。其中，非紧密型医疗协作联合体涵盖了省市县医联体、医疗专科联盟和远程医疗协作网等模式。

  　　截至去年底，我省构建各级各类医疗联合体302个，其中医疗集团21个，医疗共同体9个、专科联盟13个、远程医疗协作网23个。根据《福建省推进医疗联合体建设和发展实施方案》，2020年，全省所有的二级公立医院和公立基层医疗卫生机构将全部参与医联体建设。

  　　培育院士工作站名医工作室 高端技术柔性入闽

  　　缓解看病难、看专家难，福建的探索脚步并未止步于医联体的建设上。

  　　40岁的吴明（化名）有个很真实的经历。